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通过被动物踩踏或挤压的方式故意自害Intentional self-harm by being stepped on or crushed by animal

更新时间:2025-05-27 22:54:51
编码PC43

关键词

索引词Intentional self-harm by being stepped on or crushed by animal、通过被动物踩踏或挤压的方式故意自害、通过被爬行动物或两栖动物踩踏或挤压的方式故意自害、通过被陆生哺乳动物踩踏或挤压的方式故意自害
别名被动物踩踏自残、被动物挤压自残、动物踩踏自伤、动物挤压自伤、利用动物踩踏自残、利用动物挤压自残

后配组
注:后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网

导致损伤的物体或物质
海洋动物
XE48L海蛇
XE43L海参
XE75E珊瑚
XE3UQ海洋哺乳动物
XE71F其他鱼类
XE40R刺细胞
XE6ZA海胆
XE8BW水母
XE765鲨鱼
XE45C海葵
爬行动物或两栖动物
XE65X大毒蜥
XE11V蛇,未特指是否有毒
XE5N3枪头洞蛇
XE4FD鳄鱼、短吻鳄
XE2RM响尾蛇
XE6A7蜥蜴、壁虎、巨蜥
XE2UZ金环蛇
XE9H6毒蛇
XE4YK青蛙、蟾蜍
XE44L无毒的蛇
XE8LD蝰蛇
XE9X2眼镜蛇
昆虫、无脊椎动物
XE322大胡蜂
XE2EP蝎子
XE7TV白脸大黄蜂
XE779
XE6LT黄蜂
XE7WQ黄蜂
XE4YS蚂蚁
XM6QA5胭脂虫
XE75L蜘蛛
XE11M蜈蚣、千足虫
XE4D9蜜蜂
XE1Q3乌鸦、喜鹊
XE69N鹦鹉、长尾小鹦鹉、凤头鹦鹉
XE99A鸵鸟、鸸鹋
陆地哺乳动物
XE8X3大鼠、豚鼠、小鼠
XE08V仓鼠上皮
XE0W5狗毛皮屑
XE09T马皮屑
XE257奶牛、公牛、牛科动物
XE6WA扇贝
XE4TZ有袋类动物
XE82S狮子、美洲狮、美洲豹、黑豹、山狮、老虎
XE7TQ兔上皮
XE5VC马、矮种马、驴
XE3UD猪、野猪
XE43Q小鼠尿蛋白
XE1LR牛肉
XE7UA熊、灰熊、北极熊
XE6T4紫贻贝
XE4V0
XE7CQ小鼠上皮
XE9BL猪肉
XE96F水牛、野牛、非洲水牛
XE25P绵羊、山羊
XE1MH鹿、驼鹿、羚羊、斑马、牛羚
XE3GM狗毛屑
XE5ZB天竺鼠上皮
XE896猫毛
XE37L河马
XE33Q
XE7NS狒狒、猴子、黑猩猩、大猩猩
XE5NG牛皮屑
XE2Q6
发生场所
体育和运动区域
XE9WC体育场地(户外)
XE8BN赛马场
XE3YG公共游泳中心
XE1CY体育大厅(室内)
XE2LU马术设施
XE7QG滑冰场或冰宫
XE7WU滑雪或滑雪板区域
休闲区、文化区或公共建筑
XE0ES公共宗教场所
XE774非文化公共建筑
XE5C2公园
XE4TG假日公园或野营地
XE35Q游乐园或主题公园
XE0AJ公共运动场
医疗服务区域
XE8DZ门诊或卫生中心
XE86F卫生专业人员办公室
XE28K医院
XE9ZD临终安养院
寄宿机构
XE30E监狱
XE498疗养院
XE8PL养老院
XE8BC受虐妇女及其子女收容所
XE138军事机构
商业区域(非娱乐性)
XE319店铺或商店
XE058咖啡馆或快餐店
XE58T办公楼
XE543商业停车场
XE9P0联排式住宅
XE7DU公寓
XE9XY独立式住宅
XE6X4寄宿公寓或旅馆
XE3ZC茅舍
XE1LE居住带篷车、活动房屋、船屋或汽车房屋
XE7F8农舍
乡村
XE601沙漠
XE6AV森林
XE17F河川
XE010海滩、海岸或水体的岸边
XE5TX沼泽或湿地
XE93X大面积的水
XE0ZP静水区域
社交和酒精饮料消费场所
XE7Y2夜总会、参观或其他社交和娱乐商业场所
XE03P酒吧、酒馆或主要提供酒精饮料的其他商业场所
运输区域,除外公路、街道或道路
XE3NV停车场
XE4N9公共运输区域或设施
XE2BE医院外
XE36S医院内
农场或其他初级生产场所
XE1ES作物种植、商品蔬菜种植、园艺区域
XE54N饲养或照料动物的区域
XE9WB畜舍
XE9C6作物种植与动物饲养或照料混合区域
学校或教育区域
XE3JM儿童中心或日托中心
XE3CZ中学
XE1ZF小学
XE9LH学前班或幼儿园
XE9BK学院或大学
XE1JM成人教育机构
公路、街道或道路
XE6NQ车行道
XE4U4自行车道
XE53A人行道
工业或建筑区域
XE7MT造船厂
XE8Q1发电站
XE3U5工厂或车间
XE0Y1矿山或采石场
XE7GD石油或天然气开采设备
XE0Z7拆迁工地
XE11T在建的建筑物
损伤事件中的饮酒情况
XE15H饮酒,怀疑损伤事件中其他人员饮酒或有相关证据
XE08X饮酒,损伤事件中无任何人饮酒的怀疑或无相关证据
XE1G3饮酒,怀疑受伤人员饮酒或有相关证据
XE47R饮酒,无可获得的信息
XE3JF饮酒,怀疑损伤事件中受伤人员或其他人员饮酒或有相关证据
损伤事件中精神活性药物使用情况
XE5VY精神活性药物的使用,怀疑受伤人员使用精神活性药物或有相关证据
XE5TU精神活性药物的使用,损伤事件中无任何人使用精神活性药物的怀疑或无相关证据
XE43G精神活性药物的使用,无可获得的信息
XE8GW精神活性药物的使用,怀疑损伤事件中其他人员使用精神活性药物或有相关证据
XE28E精神活性药物的使用,怀疑损伤事件中受伤人员或其他人员使用精神活性药物或有相关证据
故意自伤的方面
既往非致命性故意自害
XE76W既往自杀未遂,否
XE3YR既往自杀未遂,是
自杀或自害方面的意图
XE2SF故意自害,未知或未确定此人是否有死亡意图
XE97V故意自害,有死亡意图的人
XE5D6故意自害,无死亡意图的人
故意自害的危险因素
XE2RX故意自害的危险因素,忽视
XE97R身体问题
XE79G故意自害的危险因素,产后抑郁
XE98Q故意自害的危险因素,宗教信仰或归属
XE2Q7故意自害的危险因素,药物滥用
XE3U9与收入相关的问题或经济问题
XE6TW故意自害的危险因素,文化问题
XE6XD心理或精神情况
XE31V故意自害的危险因素,法律体系冲突
XE8T3故意自害的危险因素,亲人、伴侣或朋友其他方式的死亡
XE5J3虐待
XE8MK故意自害的危险因素,学校相关问题
XE6QA故意自害的危险因素,与父母发生冲突
XE2FT故意自害的危险因素,亲人、伴侣或朋友的未特指方式的死亡
XE8HX故意自害的危险因素,性虐待
XE17Z与家庭成员、伴侣或朋友发生冲突
XE3AG故意自害的危险因素,非意愿妊娠
XE1A1故意自害的危险因素,与后代发生冲突
XE70C故意自害的危险因素,工作相关
XE5CU故意自害的危险因素,HIV或AIDS
XE4UX故意自害的危险因素,嫁妆
XE3GP亲人、伴侣或朋友死亡
XE8ND故意自害的危险因素,躯体虐待
XE9SZ故意自害的危险因素,与家庭成员、伴侣或男/女朋友发生冲突
XE19R故意自害的危险因素,亲人、伴侣或朋友自杀

通过被动物踩踏或挤压的方式故意自害的临床与医学定义及机制说明

临床与医学定义

通过被动物踩踏或挤压的方式故意自害(Intentional self-harm by being stepped on or crushed by animal,编码:PC43)是指个体通过主动行为使自身暴露于动物(如陆生哺乳动物、大型鸟类等)的踩踏或机械性挤压下,以实现自我伤害的临床行为。此分类属于故意自害的外因亚型,需同时满足"故意性"和"动物直接作用"两个核心要素。


病因学特征

  1. 心理因素

    • 与多种精神障碍显著相关,包括重度抑郁障碍、边缘型人格障碍、解离性障碍及创伤后应激障碍。患者常通过躯体疼痛转移心理痛苦,或以此作为情绪调节的非常规机制。
    • 可能伴随自杀意念,但需与单纯自杀行为区分:此类行为更倾向于非致死性的自我惩罚或求助信号,而非直接终结生命。
  2. 社会环境因素

    • 近期重大负性生活事件(如人际关系破裂、职业危机)是主要诱因,社会支持系统薄弱会显著增加行为发生风险。
    • 文化因素需谨慎表述:某些地区对动物象征意义的文化解读可能影响行为模式选择,但无明确证据支持特定文化直接导致此类行为。

病理机制

  1. 物理损伤原理

    • 损伤类型取决于动物体型与作用机制:中小型动物多造成局部挫伤或闭合性骨折(如肋骨、四肢骨);大型动物(如马、牛)可导致连枷胸、骨盆粉碎性骨折或腹腔脏器破裂。
    • 特殊风险包括挤压综合征:肌肉长时间受压引发横纹肌溶解,导致高钾血症和急性肾损伤,是潜在致死性并发症。
  2. 生理反应过程

    • 急性期激活交感-肾上腺髓质系统,引发心动过速和血压波动,可能加重既有心血管疾病。
    • 创伤性休克发展具有双相性:初期代偿期表现为皮肤湿冷、脉压减小,失代偿期出现意识障碍和器官灌注不足。

临床表现

  1. 外观特征

    • 特征性损伤分布:胸腹部多见条带状挫伤(反映动物蹄印形态),四肢可能出现环形挤压伤。需特别注意隐蔽性损伤,如腹膜后血肿或创伤性膈疝。
    • 区别于意外损伤的关键标志:损伤形态与自害行为逻辑一致(如重复性暴露痕迹、无防御性损伤)。
  2. 功能障碍

    • 神经系统损伤以脊髓震荡和周围神经挤压伤为主,表现为暂时性瘫痪或感觉异常,需与功能性障碍鉴别。
    • 呼吸系统并发症包括创伤性湿肺和张力性气胸,多于24-72小时内渐进性发展。

注:本条目严格遵循ICD-11对故意自害行为的外因分类原则,编码PC43为示例性标注,实际使用需参照最新官方编码指南。临床实践中需排除动物攻击导致的意外伤害,并通过心理评估确认行为 intentionality(意向性)。

参考文献:无直接相关文献,内容综合ICD-11 Chapter XX(外因)分类逻辑及创伤医学共识。

条目通过被他人击打、踢蹬或碰撞的方式故意自害PC40
条目通过被动物撞击、踢蹬或冲撞的方式故意自害PC41
条目通过被他人踩踏或挤压的方式故意自害PC42
条目通过被动物踩踏或挤压的方式故意自害PC43
条目通过被动物撕咬的方式故意自害PC44
条目通过被他人抓伤或挠伤的方式故意自害PC45
条目通过被动物抓伤或挠伤的方式故意自害PC46
条目通过被动物螫伤或毒害的方式故意自害PC47
条目通过接触植物的方式故意自害PC48
条目其他特指类型的通过接触他人、动物或植物的方式故意自害PC4Y
条目未特指类型的通过接触他人、动物或植物的方式故意自害PC4Z