通过暴露于高气压或低气压或气压改变环境下的故意自害Intentional self-harm by exposure to high or low air pressure or changes in air pressure

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PD24

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索引词Intentional self-harm by exposure to high or low air pressure or changes in air pressure、通过暴露于高气压或低气压或气压改变环境下的故意自害

缩写气压自害、高压/低压自伤

别名潜水自伤、高空自伤、减压病自伤、气压伤自残

通过暴露于高气压或低气压或气压改变环境下的故意自害的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 明确的暴露史：患者有明确的故意暴露于高气压或低气压环境，或经历快速气压变化的行为。
- 临床表现与体征：符合以下症状和体征中的至少一项：
  - 耳痛和听力下降
  - 呼吸困难
  - 关节痛和肌肉痉挛
  - 皮肤瘙痒和红斑
  - 视觉障碍
  - 神经系统症状
  - 鼓膜充血、出血或破裂
  - 气胸、肺水肿
  - 局部皮肤苍白、发绀或坏死
  - 心律失常、血压波动
  - 鼻出血、咽喉不适
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 心理评估：患者存在自杀倾向或心理健康问题，如抑郁症、焦虑症等。
- 社会环境因素：生活压力、人际关系问题、经济困难等。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的一项，并结合“支持条件”中的任意一项即可确诊。

影像学检查：
- 胸部X线：
  - 异常意义：可见气胸、肺水肿或其他肺部病变，有助于诊断肺部损伤。
- CT扫描：
  - 异常意义：更详细地显示肺部和脑部的病变，如气体栓塞引起的脑梗塞。
- MRI：
  - 异常意义：对于评估神经系统损伤特别有用，可以发现脑水肿、脑梗塞等。
血液检查：
- 血气分析：
  - 异常意义：显示低氧血症或酸碱平衡紊乱，有助于评估呼吸功能。
- 全血细胞计数：
  - 异常意义：可能显示白细胞增多，提示炎症反应。
其他检查：
- 耳科检查：
  - 异常意义：检查鼓膜情况，评估中耳损伤。
- 心电图（ECG）：
  - 异常意义：检测心律失常，评估心脏功能。

血液检查：
- 血气分析：
  - 低氧血症（PaO2 < 80 mmHg）：提示严重的呼吸功能受损。
  - 酸碱平衡紊乱（pH < 7.35 或 > 7.45）：提示代谢性或呼吸性酸碱失衡。
- 全血细胞计数：
  - 白细胞增多（WBC > 10,000/μL）：提示炎症反应或感染。
  - 血小板减少（PLT < 150,000/μL）：提示凝血功能障碍。
生化指标：
- 肝功能检查：
  - 转氨酶升高（ALT, AST > 40 U/L）：提示肝脏损伤。
- 肾功能检查：
  - 肌酐升高（Cr > 1.2 mg/dL）：提示肾脏损伤。
- 电解质：
  - 钾离子异常（K+ < 3.5 mmol/L 或 > 5.5 mmol/L）：提示电解质紊乱。
免疫学检查：
- C反应蛋白（CRP）：
  - 显著升高（> 50 mg/L）：提示急性炎症反应。

权威依据：《中华康网》关于自杀原因的文章、39健康网有关气压伤的信息、即时问医生对减压病的描述。