通过暴露于高气压或低气压或气压改变环境下的故意自害Intentional self-harm by exposure to high or low air pressure or changes in air pressure

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通过暴露于高气压或低气压或气压改变环境下的故意自害的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 耳痛和听力下降：
   • 患者常感到耳内疼痛，伴随耳闷胀感，听力下降多呈突发性（常见，70%-80%）。
2. 呼吸困难：
   • 高压环境下因气体密度增加导致呼吸肌负荷加重，表现为呼吸费力（高，50%-70%）；低压环境下因缺氧出现呼吸急促（高，40%-60%）。
3. 关节痛：
   • 减压病特征性症状，表现为深部钝痛，多见于肩、肘、膝等大关节（常见，60%-80%）。

其他可能症状

1. 皮肤瘙痒：
   • 减压病I型表现，瘙痒感多呈游走性（较少见，5%-15%）。
2. 视觉障碍：
   • 低氧血症导致视物模糊或管状视野（较少见，10%-20%）。
3. 神经系统症状：
   • 严重减压病可表现为头痛、眩晕、感觉异常（少见，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 耳部体征：
   • 鼓膜充血（Ⅰ度损伤）、出血（Ⅱ度损伤）或穿孔（Ⅲ度损伤）（常见，70%-80%）。
2. 肺部体征：
   • 气压伤导致的气胸（Hamman征）、皮下气肿（高，50%-70%）。
3. 皮肤体征：
   • 减压病可见皮肤大理石样斑纹（cutis marmorata）（常见，60%-80%）。

非典型体征

1. 神经系统体征：
   • 脊髓损伤表现为下肢无力、括约肌功能障碍（较少见，10%-20%）。
2. 循环系统体征：
   • 低血压（减压病休克）或高血压（缺氧应激反应）（较少见，10%-20%）。
3. 其他体征：
   • 鼻窦区压痛（气压性鼻窦炎）（较少见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血气分析：低压暴露后出现低氧血症（PaO₂<60mmHg），高压暴露后可能出现高碳酸血症（常见，80%-90%）。
   • D-二聚体：减压病肺栓塞时升高（常见，60%-80%）。

2. 影像学表现：

   • 胸部CT：肺气压伤可见间质性肺气肿、纵隔气肿（敏感度90%-95%）。
   • 多普勒超声：检测血管内气泡（减压病金标准，敏感度85%-95%）。
   • 脑MRI：严重缺氧性脑损伤可见基底节区异常信号（敏感度80%-90%）。

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参考文献

请注意，上述信息基于现有资料整理而成，并不代表所有情况下的具体诊断标准，请结合实际情况及最新研究成果进行综合判断。