意图不确定的暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应Exposure to or harmful effects of undetermined intent of analgesics, antipyretics or nonsteroidal anti-inflammatory drugs

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意图不确定的暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 胃肠道不适：

   • 腹痛、腹胀、恶心、呕吐（常见，30%-50%）
   • 消化不良、食欲减退（常见，40%-60%）

2. 头痛和头晕：

   • 头痛（较常见，20%-40%）
   • 头晕或眩晕（较常见，10%-30%）

3. 皮肤过敏反应：

   • 皮疹、瘙痒（较少见，5%-15%）
   • 红斑、荨麻疹（罕见，<5%）

其他可能症状

1. 全身症状：

   • 发热（罕见，<10%）
   • 疲劳、乏力（较常见，20%-40%）

2. 神经系统症状：

   • 神志改变（罕见，<5%）
   • 昏迷（极罕见，<1%，提示严重中毒）

3. 呼吸系统症状：

   • 呼吸困难（罕见，<5%，提示严重过敏反应）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 胃肠道病变：

   • 上消化道出血（黑便）（较常见，20%-40%）
   • 胃溃疡或十二指肠溃疡（内镜检查可见）（较常见，15%-30%）

2. 肝脏损害：

   • 肝酶升高（ALT, AST）（较常见，10%-30%，对乙酰氨基酚过量可达90%）
   • 黄疸（罕见，<5%）

3. 肾脏问题：

   • 血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）升高（较常见，10%-30%）
   • 尿量减少或无尿（罕见，<5%）

非典型体征

1. 血液系统异常：

   • 血小板功能障碍（延长出血时间）（较常见，10%-20%）
   • 凝血功能异常（罕见，<5%）

2. 神经系统体征：

   • 瞳孔变化（如瞳孔散大或不等大）（极罕见，<1%）
   • 肌张力异常（极罕见，<1%）

3. 呼吸系统体征：

   • 呼吸急促（罕见，<5%）
   • 口唇发绀（极罕见，<1%）

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实验室与影像学特征

1. 血液学检查：

   • 肝功能指标异常：ALT、AST升高（阳性率：约10%-30%，对乙酰氨基酚过量可达90%）
   • 肾功能指标异常：BUN、Cr升高（阳性率：约10%-30%）
   • 凝血功能异常：PT、APTT延长（阳性率：约5%-15%）

2. 尿液检查：

   • 蛋白尿（阳性率：约20%-40%）
   • 血尿（阳性率：约10%-30%）

3. 影像学表现：

   • 腹部超声：可显示胃肠道炎症或溃疡（阳性率：约30%-50%）
   • 腹部CT：可进一步评估胃肠道病变程度（阳性率：约40%-60%）
   • 胸部X线或CT：排除肺部并发症（阳性率：约5%-15%）

注：临床表现因个体差异、药物种类（如对乙酰氨基酚与其他NSAIDs毒性特征不同）及剂量而异。长期或过量使用NSAIDs者更易出现上述症状和体征，且病情可能更为严重。对于有基础疾病的患者（如肝肾功能不全、心血管疾病），风险更高。

参考文献：

• [1] 《非甾体抗炎药的应用及注意事项》，39健康网
• [2] 《非甾体抗炎药的临床应用》，人人文库
• [3] 《常见解热镇痛药种类 解热镇痛药的定义是什么》，快速问医生
• [4] ICD-11及相关医学文献资料