暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应Exposure to or harmful effects of undetermined intent of sedative hypnotic drugs or other CNS depressants

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编码PH41

路径

23 疾病或死亡的外因

PF40 - PH8Z 意图不确定

PH40 - PH56 意图不确定的暴露于某些物质或其有害效应

PH40 - PH49 意图不确定的暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应

PH41 暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应

关键词

索引词Exposure to or harmful effects of undetermined intent of sedative hypnotic drugs or other CNS depressants、暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应、暴露于镇静催眠药物或其有害效应，意图不确定的、暴露于巴比妥类药物或其有害效应，意图不确定的、暴露于苯二氮卓类药物或其有害效应，意图不确定的、暴露于氯醛衍生物或其有害效应，意图不确定的、暴露于三聚甲醛或其有害效应，意图不确定的、暴露于溴化合物或其有害效应，意图不确定的、暴露于不可归类在他处的混合镇静剂或催眠药或其有害效应，意图不确定的、暴露于麻醉剂或治疗用气体或其有害效应，意图不确定的、暴露于麻醉剂或治疗用气体之氧化亚氮或其有害效应，意图不确定的、暴露于麻醉剂或治疗用气体之其他吸入性麻醉剂或其有害效应，意图不确定的、暴露于麻醉剂或治疗用气体之静脉麻醉药或其有害效应，意图不确定的、暴露于麻醉剂或治疗用气体之未特指的全身麻醉药或其有害效应，意图不确定的、暴露于麻醉剂或治疗用气体之γ-羟基丁酸盐或其有害效应，意图不确定的、暴露于麻醉剂或治疗用气体之氯胺酮或其有害效应，意图不确定的、暴露于麻醉剂或治疗用气体之其他特指的全身麻醉药或其有害效应，意图不确定的、暴露于麻醉剂或治疗用气体之局部麻醉药或其有害效应，意图不确定的

缩写CNS抑制剂暴露、镇静催眠药物暴露

别名镇静催眠药物中毒、中枢神经抑制剂中毒、镇静药物不良反应、催眠药物中毒、镇静催眠药物过量、中枢抑制剂过量、镇静催眠药物滥用、镇静催眠药物误服、镇静催眠药物意外摄入

暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应（ICD-11编码：PH41）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

头晕：
- 头昏沉感或空间定向障碍（70%-90%）。
嗜睡和意识障碍：
- 进行性加重的困倦直至反应迟钝（80%-95%）。
- 需要机械通气的昏迷状态（<10%）。
言语不清：
- 构音障碍伴语句不连贯（60%-80%）。
视觉障碍：
- 调节功能异常导致的视物模糊（30%-50%）。
恶心：
- 可能伴随食欲减退（30%-50%）。

其他可能症状

情感淡漠：
- 情绪反应迟钝而非易激惹（10%-20%）。
近事遗忘：
- 中毒期间记忆片段缺失（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

瞳孔反应：
- 瞳孔直径中等缩小（2-3mm），光反应迟钝（50%-70%）。
共济失调：
- 步态蹒跚和指鼻试验阳性（70%-90%）。
肌张力减退：
- 全身性肌力下降（60%-80%）。
反射抑制：
- 深反射减弱（50%-70%）。
生命体征改变：
- 血压轻度下降（收缩压>90mmHg）（30%-50%）。
- 呼吸频率8-12次/分，规律性呼吸（40%-60%）。

非典型体征

体温调节异常：
- 核心体温<36℃（10%-20%）。
皮肤征象：
- 面部潮红伴皮肤干燥（5%-10%）。
肠道蠕动减弱：
- 肠鸣音减弱（5%-10%）。

实验室与影像学特征

血液检测：
- 血药筛查：苯二氮卓类药物半衰期长，但血浓度与意识抑制程度相关性差（检出率：约90%-95%）。
尿液检测：
- 代谢物检测：可检测到母体药物及活性代谢产物（阳性率：约80%-90%）。
心电图（ECG）：
- 非特异性改变：QRS波群和QT间期通常正常（异常率：约20%-30%）。
脑电图（EEG）：
- 弥漫性β活动增多（苯二氮卓类）或纺锤波（巴比妥类）（异常率：约70%-90%）。
影像学检查：
- 胸部X线：误吸性肺炎征象（异常率：约5%-15%）。

以上内容基于现有文献资料整理而成。临床表现因药物种类、剂量及合并用药存在显著差异，需结合毒物检测综合判断。及时的气道管理和循环支持是治疗关键。

参考文献：Goldfrank's Toxicologic Emergencies, Rosen's Emergency Medicine, UpToDate临床数据库