经陆路交通运输损伤事件的故意自害Intentional self-harm by land transport road traffic injury event

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PB80

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关键词

索引词Intentional self-harm by land transport road traffic injury event、经陆路交通运输损伤事件的故意自害、道路事故中经陆路运输损伤事件的故意自害、道路上经陆路运输损伤事件的故意自害、经伤及行人的陆路交通运输事件的故意自害、经伤及行人的公路事故的故意自害、经伤及徒步运输工具使用者的陆路交通运输事件的故意自害、经伤及徒步运输工具使用者的公路事故的故意自害、经伤及骑自行车人员的陆路交通运输事件的故意自害、伤及骑自行车人员事故的故意自害、经伤及骑摩托车者的陆路交通运输事件的故意自害、经伤及骑摩托车者的公路事故的故意自害、经伤及机动车乘员的陆路交通运输事件的故意自害、经伤及机动车乘员的公路车祸的故意自害

同义词intentional self-harm by land transport injury event in road crash、intentional self-harm by land transport injury event on road

别名道路交通事故自杀、驾车撞车自杀、开车撞车自杀、机动车碰撞自杀、汽车撞击自杀

经陆路交通运输损伤事件的故意自害的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：

明确的自害意图：
患者或目击者提供的明确证据表明，个体有主动将自己置于危险情境中的意图，且该行为导致了交通损伤。
通过心理评估或精神科医生访谈确认患者存在自杀意念或自残行为。

支持条件（临床与流行病学依据）：

典型临床表现：
急性疼痛、局部肿胀和瘀斑、骨折、颅脑损伤、内脏损伤等。
意识障碍、呼吸困难、全身不适等非特异性症状。
流行病学史：
个人心理健康史，如抑郁症、双相情感障碍、焦虑症等。
社会环境因素，如人际关系破裂、经济压力、社会排斥感等。
生理机制，如酒精或药物滥用、睡眠剥夺等。

阈值标准：

符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
若无明确自害意图证据，需同时满足以下两项：
典型临床表现。
明确的心理健康问题或社会环境因素。

二、辅助检查

影像学检查：

X线：
异常意义：发现骨折、气胸等。
CT扫描：
异常意义：显示颅内出血、内脏损伤（如肝脾破裂、肠管损伤）。
MRI：
异常意义：显示软组织损伤、脊髓损伤等。

临床鉴别检查：

神经系统检查：
异常意义：评估意识状态、神经功能损害程度。
呼吸系统检查：
异常意义：评估呼吸困难、肺部挫伤等。

心理评估：

心理量表评估：
异常意义：使用抑郁量表、焦虑量表等评估患者的当前心理状态。
精神科访谈：
异常意义：通过访谈确认患者的自害意图和心理健康状况。

社会环境调查：

家庭和社会背景调查：
判断逻辑：了解患者的家庭关系、经济状况、社会支持系统等，以评估其自害行为的可能诱因。

三、实验室检查的异常意义

血液检查：

血常规：
异常意义：红细胞压积下降、白细胞计数升高，提示急性创伤反应。
凝血功能：
异常意义：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，提示凝血功能障碍。

生化检查：

肝肾功能：
异常意义：肝酶（ALT、AST）升高、肌酐升高，提示肝肾功能受损。
电解质：
异常意义：钾、钠、氯等电解质紊乱，提示体内代谢失衡。

毒物筛查：

酒精和药物检测：
异常意义：检测到酒精或药物滥用，提示可能存在相关生理机制。

尿液检查：

尿常规：
异常意义：尿蛋白阳性、尿潜血阳性，提示肾脏或泌尿系统损伤。

四、总结

确诊核心依赖于明确的自害意图，结合典型临床表现和心理评估。
辅助检查以影像学（评估损伤程度）和心理评估（确认自害意图）为主，避免依赖单一实验室指标。
实验室异常意义需综合解读，重点关联创伤后的生理变化（如炎症反应、凝血功能障碍）和心理状态（如抑郁、焦虑）。

权威依据：《特种医学》第九章交通损伤、法医病理学关于交通损伤的研究报告、注册安全工程师考试《安全生产技术》教材重点梳理等相关资料。