通过勒杀而威胁到呼吸的方式故意自害Intentional self-harm by threat to breathing by strangulation
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Intentional self-harm by threat to breathing by strangulation、通过勒杀而威胁到呼吸的方式故意自害
别名勒颈自伤、勒颈自杀、勒脖自害、勒脖自杀、勒死自害、勒死自杀
通过勒杀而威胁到呼吸的方式故意自害 (ICD-11编码：PC72) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 颈部疼痛：
- 由于绳索或其他工具对颈部施加压力，导致颈部出现疼痛感（高，70%-90%）。剧烈程度与压迫时间和力度相关
- 呼吸困难：
- 感觉空气无法顺利进入肺部，伴随有窒息感和呼吸费力（高，80%-95%）
- 头晕或眩晕：
- 脑血流减少导致前庭功能障碍，出现头晕、眩晕甚至失去平衡感（中，60%-80%）
- 意识障碍：
- 随着缺氧时间延长，可能出现意识模糊、昏厥乃至昏迷（高，80%-95%）
其他可能症状
- 恶心呕吐：
- 迷走神经受刺激及脑缺氧可能导致恶心并发生呕吐（低，10%-20%）
- 耳鸣：
- 内耳血液循环障碍可能导致耳鸣现象（低，10%-20%）
- 胸痛：
- 心肌缺氧或肋骨肌肉劳损可能引起胸部不适（低，10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 颈部索沟：
- 颈部可见绳索等带状物压迫形成的特征性索沟，伴皮下出血或表皮剥脱（高，80%-95%）
- 颜面瘀血发绀：
- 静脉回流受阻导致颜面部肿胀、瘀点性出血及口唇发绀（存活病例，高，80%-95%）
- 呼吸异常：
- 初期可见挣扎性呼吸增强，随后出现呼吸节律不整直至呼吸停止（高，80%-95%）
- 循环障碍：
- 颈动脉窦受压迫可能导致心率过缓，严重缺氧可致脉搏细弱或消失（高，80%-95%）
非典型体征
- 瞳孔改变：
- 严重缺氧晚期可能出现瞳孔散大，但光反射消失提示脑干损伤（低，10%-20%）
- 肌张力异常：
- 缺氧性脑损伤可能导致肢体强直或阵挛性抽搐（低，10%-20%）
- 二便失禁：
- 中枢神经系统功能紊乱可能导致括约肌失控（低，10%-20%）
实验室与影像学特征
- 动脉血气分析：
- 进行性低氧血症伴混合性酸中毒（pH降低，PaO2下降伴PaCO2升高）（高，80%-95%）
- 心电图：
- 可能出现窦性心动过缓、室性心律失常或ST-T改变等心肌缺氧表现（中，50%-70%）
- 颈部影像学：
- CT/MRI可显示舌骨骨折、喉部软骨损伤或颈部软组织出血（中，50%-70%）
- 胸部影像：
- 可能出现创伤性湿肺、纵隔气肿等并发症（低，10%-20%）
以上信息基于现有医学文献整理而成，旨在提供对该病症的基本理解。对于具体病例分析，请咨询具有相应资质的专业医护人员。
