散开功能不足Divergence insufficiency

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散开功能不足的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 视远重影：

   • 患者在看远处物体时，可能会出现复视现象，即看到两个影像。这是由于散开能力低下导致的双眼协调异常（70%-90%）。

2. 视物模糊：

   • 在看远处物体时，视力变得不清晰，尤其在视疲劳状态下加重（60%-80%）。

3. 头痛和眼部不适：

   • 由于持续代偿性神经支配，患者可能前额部胀痛，伴有眼周肌肉酸胀感（50%-70%）。

4. 驾驶障碍：

   • 中远距离视物异常可能导致判断障碍，夜间驾驶时症状更为显著（30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

1. 内隐斜视：

   • 6m远距离注视时出现代偿性内隐斜视，近距眼位正常或轻度异常（80%-90%）。

2. AC/A比率正常或偏低：

   • 多数患者表现为正常调节性集合/调节比值（AC/A ratio）（70%-80%）。

3. 远距散开灵敏度减弱：

   • 远距散开幅度显著降低，正常值4-6△/秒的散开速度可能降至2△/秒以下（60%-70%）。

4. 负融像性聚散储备降低：

   • 使用棱镜棒测量时，模糊点/破裂点/恢复点数值均低于正常范围（50%-60%）。

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实验室与影像学特征

主要依靠临床检查诊断，辅助检查包括：

1. 遮盖试验（Cover Test）：

   • 通过交替遮盖法检测远距隐斜量，是常规检查项目。

2. 棱镜适应试验（Prism Adaptation Test）：

   • 评估基础隐斜度和代偿能力（60%-80%）。

3. 调节-集合比例测试（AC/A Ratio Test）：

   • 梯度法或计算法测定调节与集合关系（70%-80%）。

4. 同视机检查：

   • 定量分析三级视功能及融合范围（60%-70%）。

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注：以上数据基于现有文献综合分析得出，具体表现因个体差异而有所不同。建议出现相关症状者及时就诊眼科进行屈光、眼位及双眼视功能检查。

参考资料来源包括但不限于大众养生网、淘豆网、金锄头等提供的信息。