眼睑失用症Eyelid apraxia
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Eyelid apraxia、眼睑失用症
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
眼睑失用症的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
眼睑失用症是一种少见的眼部运动障碍，其特征为患者无法自主控制眼睑（上下眼皮）的正常开合动作。该疾病可表现为睁眼失用（无法主动睁开眼睛）或闭眼失用（不能正常闭合眼睛），其功能丧失主要由大脑运动控制通路的协调功能障碍引起，而非眼睑肌肉或支配神经的直接器质性损伤。
病因学特征
- 神经机制：
- 眼睑失用症通常与大脑额叶眼区（frontal eye fields）、基底神经节或相关运动调控通路的损害有关，这些区域负责眼睑运动的启动与协调。
- 常见于脑血管意外（如中风）、颅内占位性病变（如肿瘤）、创伤性脑损伤或神经退行性疾病（如进行性核上性麻痹）。
- 少数病例与遗传性神经系统疾病（如威尔逊病）相关。
- 生理与病理诱因：
- 生理性因素：极少数情况下，严重疲劳或精神紧张可能导致短暂性眼睑运动失调，但此类症状具有自限性且与器质性病变无关。
- 病理性因素：包括上述神经系统结构性损伤及代谢性脑病（如肝性脑病）、神经免疫性疾病（如多发性硬化）等可能干扰中枢运动调控的疾病。
病理机制
- 中枢运动控制障碍：
- 大脑皮层至脑干眼运动核团的神经传导通路异常，导致眼睑开闭的自主运动指令无法有效传递至效应肌肉。
- 继发性肌肉功能异常：
- 眼轮匝肌和提上睑肌虽无原发损伤，但因中枢指令缺失或紊乱，表现为矛盾性收缩（如试图睁眼时眼轮匝肌异常激活）。
- 长期闭眼失用可因角膜暴露导致干眼症、角膜炎等继发性损害。
临床表现
- 症状特征：
- 睁眼失用：患者需借助额肌代偿或外力辅助才能睁眼，常伴眨眼频率减少及视觉搜索困难。
- 闭眼失用：无法完成自主闭眼动作，睡眠中眼睑闭合不全（兔眼征），易引发角膜干燥或损伤。
- 两类症状均可能合并其他中枢性运动障碍（如眼球扫视启动困难）。
参考文献：基于以上资料整理而成，具体来源包括但不限于39健康网、复禾健康等相关医疗信息网站上的专业内容。请注意，对于更详尽的学术讨论及最新研究成果，请查阅专业医学期刊。