急性肾衰竭1期Acute kidney failure, stage 1

更新时间：2024-10-12 14:01:01

急性肾衰竭1期（GB60.0）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 尿量变化：

• 尿量减少（少尿）：24小时尿量小于400毫升（50%-70%）。有些患者可能出现非少尿型，即尿量正常或接近正常。

2. 全身不适：

• 疲乏无力、乏力感（70%-90%）。
• 食欲减退（50%-70%）。
• 恶心、呕吐（30%-50%）。

3. 水肿：

• 轻度下肢水肿（10%-20%）。
• 全身浮肿（罕见，<5%）。

4. 高血压：

• 由于水钠潴留导致血压升高（30%-50%）。

其他可能症状

1. 神经系统症状：

• 轻微的头痛、头晕（10%-20%）。

2. 消化系统症状：

• 腹胀、腹痛（10%-20%）。

3. 呼吸系统症状：

• 轻微的呼吸困难（较少见，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 血清肌酐水平：

• 血清肌酐在7天内增加≥1.5倍基线值，或48小时内增加≥0.3 mg/dl（90%-95%）。

2. 尿液检查：

• 尿量在6小时内持续<0.5 ml/kg/h（60%-80%）。
• 尿常规检查可能显示颗粒管型、肾小管上皮细胞（30%-50%）。

3. 水肿：

• 下肢轻度水肿（10%-20%）。

4. 高血压：

• 血压升高（30%-50%）。

非典型体征

1. 心脏体征：

• 心脏听诊可闻及第三心音（较少见，5%-10%）。

2. 神经系统体征：

• 嗜睡（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 血清肌酐升高（90%-95%）。
• 血钾水平升高（高钾血症）（40%-60%）。
• 代谢性酸中毒（血pH值下降）（30%-50%）。

2. 尿液检查：

• 尿比重固定于1.010-1.015（50%-70%）。
• 尿渗透压<350 mOsm/kg（30%-50%）。

3. 影像学检查：

• 超声检查显示肾脏大小正常或轻度增大（50%-70%）。
• 肾脏CT平扫可能显示肾周脂肪水肿（30%-50%）。

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注：急性肾衰竭1期是急性肾损伤的最早阶段，临床表现可能较为轻微。及时诊断和处理可以防止进一步的肾功能恶化，避免发展为更严重的急性肾损伤阶段。具体出现几率可能因患者的基础疾病、病因及治疗情况而有所不同。