龟头包皮炎Balanitis or balanoposthitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Balanitis or balanoposthitis
别名阴茎头炎症、包皮和阴茎头发炎、非特异性龟头包皮炎
(GB06.0) 龟头包皮炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部红斑、肿胀：
- 受累部位可见明显红斑，边界清晰，伴随轻至中度肿胀（高，70%-90%）。
- 分泌物增多：
- 脓性、浆液性或白色乳酪样分泌物流出，异味显著（中，50%-70%）。
- 疼痛与瘙痒：
- 大部分患者主诉有不同程度的刺痛或灼热感，部分伴有剧烈瘙痒（高，80%-90%）。
- 排尿困难：
- 严重者可能因局部水肿和疼痛影响正常排尿（低，10%-30%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 行走不便：
- 由于局部炎症和疼痛导致行走时不适（中，30%-50%）。
- 性功能障碍：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红斑、水肿：
- 阴茎头及包皮局部红斑、肿胀，边界清晰（高，80%-90%）。
- 糜烂面形成：
- 局部糜烂，表面有脓性或白色分泌物覆盖（中，40%-60%）。
- 渗出物：
- 分泌物性质改变，可能为脓性、血性或乳酪样（中，50%-70%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 腹股沟区域淋巴结轻度肿大（较少见，5%-15%）。
- 黏膜充血：
- 包皮内板和龟头部充血、肿胀，严重者可见糜烂（中，40%-60%）。
- 并发症相关体征：
- 长期反复感染可继发尿道口狭窄（较少见，5%-15%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 细菌培养阳性：从分泌物中分离出致病菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）（检出率：约50%-70%）。
- 真菌培养阳性：念珠菌是最常见的真菌性致病原（检出率：约40%-60%）。
- 病毒核酸检测：如HSV感染可通过PCR检测（检出率：约30%-50%）。
- 血液检查
- 白细胞计数升高：提示急性炎症反应（阳性率：约30%-50%）。
- 影像学表现
- 超声检查：可用于排除其他并发症，如阴茎硬结症等（异常率：约10%-20%）。
注：临床表现因病因、个体差异及感染阶段而异。免疫抑制患者（如糖尿病、艾滋病患者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重并发症的风险。