巴尔干肾病Balkan nephropathy
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Balkan nephropathy、巴尔干肾病、巴尔干肾炎、巴尔干地方性肾病
同义词Balkan endemic nephropathy、Balkan nephritis
别名巴尔干地区慢性肾小管-间质肾炎、多瑙河流域特发性肾病
(GB55.0) 巴尔干肾病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 蛋白尿：
- 患者通常会出现持续性或间歇性的蛋白尿，这是巴尔干肾病的早期表现之一。蛋白尿的程度可以是轻度至中度，有时也可能较重（高，70%-90%）。
- 乏力：
- 患者常感到疲劳、乏力，这可能是由于慢性肾脏功能减退导致代谢废物积累和贫血所致（常见，50%-70%）。
- 体重减轻：
- 由于食欲减退和营养吸收障碍，患者可能会出现体重减轻（较少见，10%-30%）。
- 高血压：
- 随着疾病进展，部分患者会出现轻度至中度的高血压（常见，40%-60%）。
- 皮肤色素沉着：
- 晚期患者可能出现灰褐色皮肤色素沉着，与尿毒症毒素蓄积相关（较少见，10%-20%）。
其他可能症状
- 血尿：
- 少数患者可能伴有不同程度的血尿现象（少见，10%-20%）。
- 水肿：
- 由于肾功能不全导致水钠潴留，患者可能出现轻度至中度的水肿（少见，10%-20%）。
- 夜间多尿：
- 由于肾脏浓缩功能下降，患者可能出现夜间多尿（少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肾功能异常：
- 血清肌酐水平逐渐升高，肾小球滤过率（GFR）下降（高，80%-90%）。
- 低分子量蛋白尿：
- 尿液中出现大量低分子量蛋白质，如β2-微球蛋白（高，70%-90%）。
- 氨基酸尿：
- 糖尿：
- 贫血：
- 慢性肾功能不全导致促红细胞生成素减少，出现正细胞正色素性贫血（高，70%-90%）。
非典型体征
- 电解质紊乱：
- 由于肾小管功能受损，患者可能出现电解质失衡，如低钾血症（少见，10%-20%）。
- 尿路上皮癌：
- 在晚期患者中，可能发生上尿路（肾盂/输尿管）尿路上皮癌（罕见，<10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查
- 血清肌酐和尿素氮升高（检出率：约80%-90%）：反映肾功能减退。
- 血红蛋白降低（检出率：约70%-90%）：提示贫血。
- 尿液检查
- 蛋白尿（检出率：约80%-90%）：尿液中出现大量蛋白质。
- 低分子量蛋白尿（检出率：约70%-90%）：尿液中出现β2-微球蛋白等低分子量蛋白质。
- 氨基酸尿（检出率：约70%-90%）：尿液中出现多种氨基酸。
- 糖尿（检出率：约70%-90%）：尿液中出现葡萄糖。
- 影像学检查
- 超声检查：显示双肾体积缩小、皮髓质分界不清（异常率：约80%-90%）。
- CT或MRI：可进一步评估肾脏结构和病变范围（异常率：约70%-90%）。
注：巴尔干肾病的临床表现因个体差异和病情进展而异。早期诊断和治疗对于延缓疾病进展和改善预后非常重要。