膀胱结石Calculus in bladder
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Calculus in bladder、膀胱结石、膀胱石病、膀胱石病 [possible translation]、膀胱结石 [possible translation]、结石性膀胱炎、膀胱憩室结石、嵌顿性膀胱结石
同义词Urinary bladder stone、bladder calculi、bladder stone、urinary bladder calculus、vesical calculi、vesical calculus、vesicolithiasis、cystolithiasis、cystic calculi、cystic calculus
别名膀胱砂石、膀胱内结石、尿石-膀胱、膀胱尿石
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
发生部位XA2PT2膀胱顶
XA2562膀胱后壁
XA4P63输尿管口
XA4UM5膀胱前壁
XA0VZ5膀胱颈
XA6SR9膀胱上壁
XA8KN5尿道内口
XA6KF2膀胱三角
XA0R03膀胱壁
XA3JA5膀胱侧壁
膀胱结石的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
膀胱结石是指在膀胱内形成的矿物质结晶聚集体，主要由尿液中过饱和的无机盐和有机物沉积而成。此类结石可原发于膀胱，亦可由肾或输尿管结石下行滞留所致。好发于存在下尿路梗阻的成年男性及存在神经源性膀胱功能障碍的患者，其病理本质是尿液滞留与结晶沉淀相互作用的结果。确诊需结合影像学（如超声、CT）及尿液分析。
病因学特征
- 代谢异常：
- 高动物蛋白摄入：增加尿酸生成并降低尿枸橼酸浓度，促进尿酸结石形成。
- 高草酸盐饮食：肠道草酸盐吸收增加可导致草酸钙过饱和。
- 低枸橼酸尿症：枸橼酸抑制结晶作用减弱。
- 维生素B6缺乏：增加内源性草酸生成。
- 下尿路梗阻：
- 前列腺增生（男性主要病因）、尿道狭窄、神经源性膀胱等导致尿液滞留，使微结晶在膀胱内聚集增大。
- 异物残留：
- 导尿管、手术缝线等异物表面易形成结晶核，常见于长期留置导尿患者。
- 感染因素：
- 尿素酶阳性菌（如变形杆菌）感染分解尿素，升高尿pH值，促进磷酸铵镁结石形成。
- 其他因素：
- 长期卧床：骨钙动员增加导致高钙尿症。
- 解剖异常：膀胱憩室致尿液涡流，促进结晶沉积。
病理机制
- 结晶过饱和与抑制失衡：
- 尿液中钙、草酸、尿酸等过饱和，同时缺乏枸橼酸、镁等结晶抑制因子。
- 尿液滞留：
- 异质成核：
- 脱落细胞、细菌团或异物表面降低结晶形成所需能量阈值。
临床表现
- 典型症状：
- 终末血尿：排尿终末膀胱收缩致结石摩擦黏膜。
- 排尿中断：结石随体位移动暂时阻塞膀胱颈。
- 耻骨上区疼痛：排尿时加剧，可放射至阴茎头或会阴。
- 感染征象：伴发膀胱炎时可出现尿频、尿急、脓尿。
参考文献：膀胱结石的具体病因有哪些（搜狐网）、膀胱结石的原因有哪些（快速问医生）、膀胱结石是怎么回事（巢内网）。