尿道结石Calculus in urethra
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Calculus in urethra、尿道结石、尿道结石病、尿道结石嵌顿 [possible translation]、尿道结石 [possible translation]、结石性尿道炎 [possible translation]、尿道结石嵌顿、结石性尿道炎
同义词urethral calculus、urethral stone、urethrolithiasis、urethra calculi impaction、urethra calculus impaction、urethra stone、calculous urethritis、urethral calculi impaction、urethral calculus impaction
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
发生部位XA8EW9尿道海绵体部
XA4NU9尿道外口
XA75T3尿道膜部
XA7869尿道前列腺部
XA33M0尿道内括约肌
XA4DF2尿道外括约肌
尿道结石的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
尿道结石是泌尿系统疾病中的一种，主要指的是在尿道内形成的固体物质。根据结石的来源，可以分为原发性和继发性两类。其中，继发性尿道结石更为常见，多数情况下是由膀胱或上尿路（如肾脏、输尿管）内的结石下行至尿道而引起。尿道结石可导致排尿困难、血尿、疼痛等症状，且在某些情况下可能会引发严重的并发症，例如尿潴留或尿路感染。
病因学特征
- 原发性尿道结石：
- 通常由尿道本身的病理状态所诱发，包括但不限于尿道狭窄、感染、憩室以及异物存留等。
- 尿道黏膜损伤后修复不良或者存在局部炎症反应时，易形成结晶沉积，逐渐发展成为结石。
- 继发性尿道结石：
- 主要来源于上尿路系统中的结石移动至尿道并滞留于此。
- 膀胱结石可通过尿道排出体外过程中卡住，从而形成尿道结石。
- 上尿路结石如肾结石、输尿管结石，在通过自然通道下降过程中也可能停留在尿道某处，造成梗阻现象。
- 促进因素：
- 饮食习惯：高钙、高草酸饮食可能增加尿石症风险。
- 水分摄入不足：长期处于脱水状态，尿量减少，增加了晶体析出的机会。
- 特定代谢异常：如高尿酸血症、高钙血症等代谢性疾病可促使特定成分过饱和，利于结石形成。
- 尿流动力学改变：任何影响正常尿流的因素都可能为结石提供停留环境，比如前列腺增生导致的尿道受压。
病理机制
- 物理性损伤：
- 结石直接压迫尿道壁，导致局部组织缺血、水肿甚至溃疡，严重时可穿透尿道壁进入周围组织。
- 石头移动过程中对尿道产生机械性刺激，加剧了局部炎症反应，进一步加重症状。
- 感染相关：
- 结石作为异物存在于尿道内，容易成为细菌滋生地，引发尿路感染。
- 感染不仅会加重患者不适感，还可能导致脓毒血症等严重后果。
- 功能障碍：
- 较大或位置特殊的结石可完全阻塞尿道，引起急性尿潴留，需要紧急处理以避免永久性肾功能损害。
- 即使是较小的结石也可能因反复刺激而导致慢性尿道炎症，进而影响正常的排尿功能。
临床表现
- 典型症状：尿频、尿急、尿痛三联征，尤其是排尿终末期出现明显的烧灼感；部分患者可见肉眼血尿。
- 非特异性表现：下腹部不适或疼痛，尤其当结石位于后尿道时，可放射至会阴部、大腿内侧乃至睾丸区域。
- 并发症：尿路感染、脓肿形成、尿道狭窄等问题需警惕，并及时采取相应措施加以干预。
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