肠道子宫内膜异位症Endometriosis of intestine

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肠道子宫内膜异位症的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 腹痛：

   • 常见于月经周期相关的腹部不适，表现为周期性加重的疼痛（70%-80%）。疼痛可能位于下腹部或盆腔区域。

2. 消化道症状：

   • 包括腹泻、便秘等（50%-60%）。这些症状通常在月经期间加剧。

3. 痛经：

   • 月经期间的疼痛感明显，可能伴有恶心、呕吐等消化道症状（40%-50%）。

4. 直肠出血：

   • 月经期间或前后出现直肠出血（20%-30%）。

5. 其他症状：

   • 少数患者可能出现排便困难、里急后重感等（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

1. 妇科检查：

   • 在双合诊或三合诊检查时，可能触及盆腔内的硬结或肿块（50%-60%），伴有压痛。

2. 直肠指检：

   • 可能触及直肠壁上的硬结或肿块（30%-40%），伴有压痛。

3. 阴道超声检查：

   • 可发现肠道壁增厚、异常回声或肿块（70%-80%）。

4. MRI检查：

   • MRI可以清晰显示肠道壁上的病灶，尤其是直肠和乙状结肠区域的病变（敏感性超过90%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • 超声检查：可见肠道壁增厚、不规则回声或肿块（70%-80%）。
   • MRI检查：高分辨率的T2加权像上，可见肠道壁上的异常信号，如高信号的囊肿或低信号的纤维化区域（敏感性超过90%）。
   • CT检查：可显示肠道壁增厚、肿块或囊肿（50%-60%），但敏感性较低。

2. 实验室检查：

   • CA-125水平：部分患者CA-125水平升高（30%-40%），但特异性不高。
   • 血液常规：可能有轻度贫血（10%-20%）。

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参考文献

• 《2022年终手术盘点丨彭超教授：肠道子宫内膜异位症的临床诊治》，中国妇科在线。
• 《肠道子宫内膜异位症的临床特征》，人人文库。
• 《肠道子宫内膜异位症的超声诊断》，搜狐网。
• 《子宫内膜异位的影像表现》，家庭医生在线。
• 《肠道子宫内膜异位症：不一样的彗星尾征》，丁香园。
• 《子宫内膜异位症：一种常见的妇科良性疾病》，澎拜。

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请注意，上述数据基于现有文献和研究，具体出现几率可能因个体差异而有所不同。