女性生殖器割礼2型Female Genital Mutilation Type 2

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女性生殖器割礼2型（GC51.1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性期疼痛：

   • 手术后立即出现剧烈疼痛，可能持续数天至数周（高，70%-90%）[1]。

2. 出血：

   • 手术过程中或术后短期内出现不同程度的出血（高，60%-80%）[2]。

3. 排尿困难：

   • 由于尿道周围组织损伤或炎症反应导致排尿时烧灼感（中，40%-60%）[3]。

4. 性交痛：

   • 瘢痕组织挛缩或阴道口狭窄导致性交时机械性疼痛（高，70%-90%）[4]。

5. 慢性疼痛：

   • 神经损伤或瘢痕组织增生引起长期神经痛（中，30%-50%）[5]。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、寒战、乏力等感染相关症状（低，10%-20%）[6]。

2. 心理问题：

   • 创伤后应激障碍、焦虑障碍、抑郁状态等（中，30%-50%）[7]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外生殖器结构改变：

   • 阴蒂部分或全部缺失（高，90%-100%）[8]
   • 小阴唇部分或全部缺失（高，90%-100%）[8]
   • 大阴唇结构完整（WHO Type II定义特征）[9]

2. 伤口愈合情况：

   • 线性瘢痕或桥状瘢痕形成（中，30%-50%）[10]

3. 感染迹象：

   • 切口红肿、化脓性分泌物（低，10%-20%）[11]

非典型体征

1. 泌尿系统异常：

   • 反复尿路感染（中，30%-50%）[12]

2. 生殖系统异常：

   • 阴道前庭瘢痕挛缩（低，10%-20%）[13]

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 细菌培养阳性：以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌为主（阳性率：约15%-25%）[14]

2. 血常规：

   • 急性感染期白细胞计数升高（阳性率：约20%-30%）[15]

3. 影像学表现：

   • 超声检查：可能显示阴蒂残端血肿或脓肿形成（异常率：约20%-40%）[16]
   • MRI：可检测深部瘢痕组织和神经瘤（异常率：约50%-70%）[17]

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注：临床表现因手术操作者技术、器械消毒情况和术后护理差异显著。远期并发症需关注产科风险增加（难产率提高37%）[18]和新生儿死亡率上升（OR=1.6）[19]。所有数据均来自联合国人口基金2020年流行病学报告[20]。