阴道生殖器溃疡性疾病Genital ulcer disease of vagina

更新时间：2024-10-12 14:01:01

阴道生殖器溃疡性疾病 (GA02.3) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛不适：

• 患者常感到外阴部或阴道区域有明显痛感，尤其是在排尿、性交时加剧（常见，约70%-90%）。

2. 瘙痒及灼烧感：

• 外阴和/或阴道口周围可能出现剧烈的瘙痒感及灼烧感（常见，约50%-80%）。

3. 异常分泌物：

• 阴道分泌物增多且性质改变，可能呈脓性、血性或浆液性（常见，约60%-80%）。

其他可能症状

1. 全身症状：

• 伴随发热、乏力等全身不适，尤其是由严重感染（如原发性疱疹病毒感染）或系统性疾病引发的情况（较少见，约10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外观改变：

• 可见一个或多个边界清晰、形态多样的溃疡，可能表现为浅表糜烂或深在性溃疡，边缘红肿或清晰，底部覆盖黄白色分泌物或坏死组织（高，约80%-90%）。
• 小阴唇、大阴唇内侧、前庭黏膜及阴道口周围多发（高，约70%-90%）。

2. 淋巴结肿大：

• 腹股沟区域淋巴结肿大，质地较硬，可能伴有压痛（如疱疹病毒感染）或无明显压痛（如梅毒）（中等，约40%-60%）。

非典型体征

1. 皮肤损害：

• 病变部位皮肤出现红斑、丘疹、水泡等其他皮肤损害（较低，约10%-30%）。

2. 眼部表现：

• 在白塞病背景下，患者可能出现眼部炎症，如结膜炎、虹膜睫状体炎（少见，约5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

• PCR病毒核酸阳性：通过PCR技术检测疱疹病毒DNA，检出率约为80%-95%。
• 细菌培养：用于诊断杜克雷嗜血杆菌（软下疳）、淋球菌等感染，阳性率因具体病原体而异。

2. 血清学检查：

• 特异性抗体检测：如梅毒血清学试验（RPR、TPPA），RPR阳性率约为70%-80%，TPPA阳性率接近100%。
• HSV抗体检测：IgM提示急性感染，阳性率约为40%-60%。

3. 影像学表现：

• 超声检查：可显示腹股沟淋巴结肿大情况，有助于评估病变范围。

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注：上述数据基于现有文献资料整理而成，具体临床表现因个体差异、病因不同而有所变化。对于疑似病例，建议结合详细的病史、体格检查以及实验室检测结果进行综合判断，并遵循专业医生指导进行治疗。