未特指的阴道炎Unspecified Vaginitis

更新时间：2025-05-27 22:54:41

未特指的阴道炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的阴道炎（Nonspecific Vaginitis）是一种常见的妇科疾病，指的是阴道部位出现炎症反应，但无法明确特定病原体或原因的情况。其主要特征包括白带增多、瘙痒、疼痛以及异味等症状。这类阴道炎可能由多种因素引起，包括物理、化学刺激和一般细菌感染等。

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病因学特征

1. 感染性因素：
   • 一般细菌感染：如变形杆菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等。这些细菌在正常情况下也存在于阴道内，但在某些条件下可过度生长，导致炎症。
   • 混合感染：有时多种细菌同时存在，且相互作用，增加了诊断和治疗的复杂性。

2. 非感染性因素：

   • 激素水平变化：例如绝经后雌激素水平下降，导致阴道黏膜变薄，抵抗力下降。
   • 化学刺激：使用含有刺激性成分的卫生用品，如香皂、沐浴液、避孕套润滑剂等，可能破坏阴道的自然pH值，引发炎症。
   • 免疫系统问题：自身免疫性疾病或免疫抑制状态可能导致机体对病原体的防御能力减弱。
   • 局部物理损伤：分娩、手术或性生活过程中造成的微小创伤，为病原微生物提供了入侵机会。

3. 生活习惯相关因素：

   • 个人卫生习惯不良：不注意外阴清洁可能导致细菌滋生。
   • 频繁更换伴侣：增加了通过性行为传播病原体的可能性。
   • 过度清洗：使用强力清洁剂频繁清洗阴道会破坏其自然pH值，使得有害微生物易于繁殖。

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病理机制

1. 阴道微生态失衡：阴道内正常存在多种微生物共生，以乳酸杆菌为主导维持着一个相对稳定的酸性环境。当这种平衡被打破时，易感个体更容易遭受外部致病菌侵袭。

2. 黏膜屏障受损：阴道黏膜是抵御外界侵害的第一道防线，任何原因导致该屏障功能减弱都将提高感染几率。
3. 免疫应答异常：在某些情况下，机体对特定抗原产生过度反应或免疫耐受不足同样可以引发炎症症状。

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临床表现

• 典型症状：包括白带量增多且质地改变（如呈脓性、泡沫状或灰白色）、外阴瘙痒难忍、排尿困难甚至出现血丝。
• 伴随体征：部分患者可见外阴红肿、抓痕明显；严重者可伴有腹痛、发热等症状。
• 特殊类型特点：
  • 一般细菌感染：白带颜色较深并有异味，外阴部瘙痒剧烈。
  • 激素水平变化引起的萎缩性阴道炎：常见于绝经后妇女，表现为阴道干涩、性交疼痛等症状。

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参考文献：基于临床实践指南及相关研究综述，具体来源包括但不限于《中华妇产科学》等相关专业书籍及权威医学期刊发表的文章。