更年期或女性更年期状态Menopausal or female climacteric states
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
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同义词Normal menopause、menopausal NOS、change of life、climacteric、climacteric disease、climacteric symptoms、climacteric syndrome、female climacteric state、menopausal crisis、menopausal state、menopausal symptoms、menopausal syndrome
别名绝经、停经、围绝经期、女性围绝经期、更年期综合症、女性更年期
更年期或女性更年期状态的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
更年期，又称围绝经期，是指女性从生育功能旺盛逐渐过渡到生育功能丧失的一段时间，通常发生在45岁至55岁之间。这一阶段中，卵巢功能逐渐衰退直至衰竭，导致月经永久性停止（绝经）。更年期综合征则特指在此期间由于雌激素水平下降所引起的一系列症状，主要表现为植物神经功能紊乱和代谢障碍。
病因学特征
- 生理变化机制：
- 卵巢功能衰退：随着年龄增长，卵巢中的卵泡数量减少且质量下降，最终导致排卵停止，卵巢无法再分泌足够的雌激素来维持正常的生殖周期。
- 内分泌系统调整：伴随着卵巢功能减退，下丘脑-垂体-卵巢轴调节失衡，促性腺激素（如FSH、LH）分泌增加而雌激素相对不足。这进一步影响了身体其他部位对雌激素的响应，包括骨骼、心血管系统以及中枢神经系统等。
- 激素水平波动及其影响：
- 雌激素水平的波动及绝对降低是引发更年期症状的主要因素之一。低雌激素环境可引起血管舒缩不稳定（如潮热）、情绪波动（焦虑抑郁倾向）、骨密度下降（骨质疏松风险增加）等问题。
- 此外，雌激素缺乏还可能导致阴道干涩、性交痛等症状，并增加尿路感染的风险。
- 伴随条件的影响：
- 个体差异使得某些女性可能经历更为剧烈或持久的症状，这部分人往往存在额外的生活压力、睡眠障碍或其他慢性疾病（例如糖尿病、高血压），这些情况可能会加剧更年期相关问题的表现。
病理机制
- 心血管系统的改变：
- 雌激素具有保护心血管的作用，其减少会增加动脉粥样硬化风险，进而提高心脏病发病率。
- 骨骼健康的变化：
- 雌激素有助于维持骨钙平衡，当其浓度下降时，破骨细胞活性增强而造骨过程减弱，容易造成骨量丢失加速，发展为骨质疏松症。
- 泌尿生殖道的影响：
- 阴道上皮变薄，弹性纤维减少，加上局部血液循环不良，共同作用下出现干燥不适感；同时尿道黏膜亦变得脆弱，易受感染侵袭。
- 神经系统功能失调：
- 神经递质调节异常可能导致记忆力减退、注意力分散以及睡眠模式改变等问题。
临床表现
- 典型症状：
- 血管运动症状：潮热、出汗是最常见的早期信号，表现为突然间全身或局部皮肤温度升高并伴有大量汗液分泌。
- 精神心理变化：情绪波动大、易怒烦躁、焦虑不安甚至抑郁倾向明显。
- 躯体不适：关节肌肉疼痛、头痛头晕等症状也可能出现。
- 生殖器萎缩：外阴及阴道萎缩，阴道分泌物减少，性生活困难。
- 泌尿系统症状：尿频、尿急、夜尿增多等。
- 其他常见表现：
- 心血管系统：心悸、血压波动。
- 消化系统：食欲不振、便秘。
- 体重管理：脂肪重新分布，倾向于腹部堆积。
参考文献：北京市卫生健康委员会《更年期系列科普》第一讲、上海市卫生健康委员会《聊聊更年期综合征》、光明网《临床医生说科普丨什么是更年期》。