睾丸炎、附睾炎或附睾睾丸炎伴脓肿Orchitis, epididymitis or epididymo-orchitis with abscess

更新时间：2024-10-12 14:01:01

睾丸炎、附睾炎或附睾睾丸炎伴脓肿的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 阴囊疼痛和不适：

• 单侧或双侧阴囊剧烈疼痛，可放射至腹股沟区（高，70%-90%）。

2. 阴囊红肿热痛：

• 患侧阴囊皮肤红肿、发热，并伴有触痛（高，70%-90%）。

3. 全身症状：

• 发热、寒战、恶心、呕吐等（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 排尿困难：

• 尿频、尿急、尿痛等（低，20%-40%）。

2. 性功能障碍：

• 性欲减退、勃起困难等（较低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 阴囊增大：

• 患侧阴囊明显增大，触诊时可触及肿大的睾丸或附睾（高，80%-90%）。

2. 触痛阳性：

• 触诊时局部有明显的触痛（高，80%-90%）。

3. 波动感：

• 若形成脓肿，局部有波动感（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 附睾和睾丸界限不清：

• 由于炎症范围较大，附睾和睾丸界限触摸不清（中，40%-60%）。

2. 下腹部压痛：

• 下腹部或盆腔区域有压痛（低，20%-40%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 白细胞计数升高（常见，80%-90%）。

2. 尿液检查：

• 可见白细胞增多或细菌（常见，60%-80%）。

3. 超声检查：

• 显示局部肿胀、脓肿形成及血流增加（异常率：约90%-95%）。

4. 病原学检测：

• 细菌培养阳性（检出率：约60%-80%）：通过尿液、分泌物或脓液标本。

5. 影像学表现：

• MRI或CT扫描：显示局部脓肿及周围组织的炎症反应（异常率：约80%-90%）。

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注：临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。及时诊断和治疗对于防止并发症如慢性炎症、睾丸萎缩及不育症非常重要。