流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎Orchitis due to mumps virus

更新时间：2025-05-27 22:54:47

流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎（Mumps Orchitis）是由于感染腮腺炎病毒后，病毒通过血行传播侵袭睾丸组织所导致的一种特异性感染。此病多见于青春期和成年男性，在腮腺炎发病后的1-2周内发生。其主要表现为急性起病，出现高热（39-41℃）、单侧或双侧睾丸剧烈疼痛、阴囊红肿等症状。

---

病因学特征

1. 病毒传播机制：

   • 腮腺炎病毒属于副黏液病毒科（Paramyxoviridae），经呼吸道进入人体后首先引起腮腺等唾液腺炎症。
   • 病毒随后可通过血液扩散至全身，包括睾丸。当病毒到达睾丸时，会直接破坏生精细胞和间质细胞，并引发免疫反应，造成局部炎症。

2. 易感人群与条件：

   • 主要发生在未接种过腮腺炎疫苗且免疫力较低的人群中，尤其是青少年和年轻成人。
   • 任何年龄阶段的男性都可能受到影响，但儿童时期患病率相对较低，因为此时睾丸尚未完全发育成熟。
   • 某些情况下，如存在先天性或获得性免疫缺陷状态，也可能增加个体对腮腺炎病毒感染及其并发症的风险。

---

病理机制

1. 睾丸实质损害：

   • 病毒直接损伤睾丸组织，特别是支持细胞和支持结构，引起生精小管分离、变性和坏死。
   • 炎症反应过程中可见大量淋巴细胞浸润于血管周围区域以及睾丸实质内，进一步加剧了组织破坏程度。

2. 内分泌影响：

   • 随着睾丸功能受损，可能导致雄激素分泌减少，进而影响第二性征发展及生殖能力。
   • 对于双侧同时受累者，长期来看可能会导致不可逆性的生育力下降甚至不育问题。

---

临床表现

1. 症状特征：
   • 突发高热：体温可迅速升至39-41℃之间。
   • 睾丸疼痛与不适：患者通常感到一侧或两侧睾丸极度疼痛，并伴有明显触痛。
   • 局部体征变化：阴囊皮肤发红、肿胀，有时可触及睾丸体积增大或质地变硬。
   • 伴随症状：少数病例可能出现恶心、呕吐等非特异性全身反应。

参考文献：

• 关于流行性腮腺炎性睾丸炎致病机制及诊治现状的研究。
• 搜狗百科关于 的概述。