其他特指的泌尿生殖系淋球菌感染Other specified Gonococcal genitourinary infection

更新时间：2025-10-09 15:50:52

其他特指的泌尿生殖系淋球菌感染的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的泌尿生殖系淋球菌感染是指由淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae，简称淋球菌）引起的特定部位的化脓性感染。这些特定部位包括附睾、睾丸、前列腺等，临床上主要表现为急性或慢性炎症反应。这类感染通常通过性接触传播，并且在未经治疗的情况下可能导致严重的并发症。

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病因学特征

1. 病原体与感染途径：

• 病原体：淋球菌是一种革兰氏阴性双球菌，是引起该类感染的主要病原体。
• 感染途径：主要通过性接触传播，特别是未经保护的性行为。淋球菌可以通过尿道、宫颈、直肠等部位进入体内，进而侵入附睾、睾丸、前列腺等组织。

2. 生理与病理诱因：

• 生理性因素：免疫系统功能低下时易感，如HIV感染者。
• 环境与行为因素：多性伴侣、不使用安全套等高危行为增加感染风险。
• 其他因素：男性患者在包皮过长、包茎等情况下，由于局部卫生条件差，可能更易感染。

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病理机制

1. 细菌入侵与繁殖：

• 淋球菌通过性接触进入泌尿生殖道后，可以进一步侵入附睾、睾丸、前列腺等组织。
• 细菌释放内毒素和外毒素，破坏上皮细胞，导致局部炎症反应。

2. 组织损伤与炎症反应：

• 淋球菌感染导致附睾、睾丸、前列腺等组织的上皮细胞坏死和脱落，形成溃疡。
• 局部血管扩张，白细胞浸润，产生大量脓性分泌物。
• 炎症介质如前列腺素、白介素等进一步加重炎症反应，导致疼痛和其他临床症状。

3. 并发症：

• 如果未及时治疗，感染可蔓延至邻近组织，引起附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等。
• 男性患者可能出现附睾肿大、睾丸疼痛、会阴部不适等症状，严重时可能导致生育能力下降。

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临床表现

1. 症状特征：

• 附睾炎：表现为附睾肿大、疼痛，可伴有发热、寒战等症状。
• 睾丸炎：睾丸肿胀、疼痛，常伴有阴囊红肿、触痛。
• 前列腺炎：排尿困难、尿频、尿急、尿痛，会阴部不适，直肠指检可触及前列腺肿大、压痛。
• 急性与慢性表现：急性感染症状明显，如剧烈疼痛、发热；慢性感染症状较轻，但持续时间较长，反复发作。

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参考文献：