睾丸炎、附睾炎或附睾睾丸炎，不伴脓肿Orchitis, epididymitis or epididymo-orchitis without abscess

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码GB02.1

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索引词Orchitis, epididymitis or epididymo-orchitis without abscess、睾丸炎、附睾炎或附睾睾丸炎，不伴脓肿、急性附睾炎、附睾睾丸炎、睾丸炎、附睾炎症、附睾炎、附睾炎NOS、附睾周炎、睾丸炎症、睾丸炎NOS、睾丸鞘膜炎、非特异性睾丸炎、附睾坏疽、睾丸坏疽、非感染性睾丸坏疽、睾丸感染、急性病毒性睾丸炎不伴脓肿、急性细菌性睾丸炎、附睾炎或附睾睾丸炎，不伴脓肿、慢性细菌性睾丸炎、附睾炎或附睾睾丸炎，不伴脓肿

缩写TOE、睾附炎

别名睾丸发炎、附睾发炎、睾丸和附睾发炎、睾丸红肿痛、附睾红肿痛、睾丸疼痛、附睾疼痛、睾丸肿胀、附睾肿胀

(GB02.1)睾丸炎、附睾炎或附睾睾丸炎，不伴脓肿的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

阴囊疼痛：

突然发生的剧烈疼痛，常位于一侧阴囊内，可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部（高：70%-90%）。
持续性隐痛或钝痛，尤其在站立或活动时加重（中：50%-70%）。

全身症状：

发热、寒战等全身不适感（中：40%-60%）。
恶心、呕吐等消化系统症状（低：10%-30%）。

其他可能症状

尿路症状：

尿频、尿急、排尿困难（低：10%-30%）。
尿道分泌物增多（低：5%-15%）。

其他伴随症状：

腹痛、下腹部不适（低：5%-15%）。
乏力、食欲减退（低：5%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

局部红肿热痛：

阴囊皮肤红肿、触痛明显（高：80%-90%）。
受累侧睾丸或附睾体积增大，质地较硬（高：80%-90%）。

压痛：

附睾和睾丸区域有明显的压痛（高：80%-90%）。
有时可触及增厚的附睾组织（中：50%-70%）。

非典型体征

鞘膜积液：

阴囊内可见液体积聚，导致阴囊增大（低：10%-30%）。
局部波动感（低：5%-15%）。

输精管增粗：

输精管增粗并伴有压痛（低：5%-15%）。

实验室与影像学特征

实验室检查：

血常规：白细胞计数升高，尤其是中性粒细胞比例增加（高：70%-90%）。
尿常规：尿液中可能有白细胞和细菌（中：50%-70%）。
病原学检测：尿培养、血液培养或其他标本培养阳性（中：50%-70%）。

影像学表现：

超声检查：显示受累睾丸或附睾增大，回声异常，有时可见少量积液（高：80%-90%）。
CT或MRI：对于复杂病例，CT或MRI可以进一步评估炎症范围和排除脓肿形成（低：10%-30%）。

注：临床表现因病因、患者免疫状态及感染阶段而异。细菌性睾丸炎通常继发于未治疗或治疗不彻底的急性附睾炎，病毒性睾丸炎多见于腮腺炎后并发症。免疫抑制患者病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有生育能力受损的风险。

以上内容基于现有医学文献综述整理而成，旨在提供关于“睾丸炎、附睾炎或附睾睾丸炎，不伴脓肿”的全面概述，但具体诊疗请遵医嘱。