膀胱过度活动症Overactive bladder
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Overactive bladder、膀胱过度活动症、膀胱过度活动症[OAB]
同义词OAB - [overactive bladder]
别名尿急症、尿频症、急迫性尿失禁症、膀胱多动症、逼尿肌过度活动症、膀胱不稳定症、膀胱感觉异常症、膀胱功能障碍症
膀胱过度活动症 (GC50.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 尿急：
- 突然且强烈的排尿欲望，难以延迟，感觉“不尿不行，再不去就尿裤子了”（70%-90%）。
- 尿频：
- 日间排尿次数超过8次（正常情况下4-7次），夜间醒来排尿至少一次（60%-80%）。
- 夜尿：
- 夜间睡眠期间需起床排尿，影响睡眠质量（50%-70%）。
- 急迫性尿失禁：
- 无法控制的尿液流出，常常伴随尿急感（30%-50%，在严重病例中更常见）。
其他可能症状
- 下腹或会阴区坠胀感：
- 部分患者可能感到下腹部或会阴区不适或坠胀感（10%-20%）。
- 尿痛：
- 少数患者可能出现轻度尿痛，但通常不是主要症状（5%-10%）。需注意排除尿路感染。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 尿常规检查：
- 通常无明显异常发现，用于排除感染或其他局部病变（90%-95%）。
- 尿动力学评估：
- 逼尿肌不稳定，表现为非自主收缩（60%-80%）。
- 膀胱容量减少，储尿期逼尿肌过度活动（50%-70%）。
非典型体征
- 盆底肌肉功能障碍：
- 盆底肌肉无力或协同失调，可通过盆底肌电图等检查发现（10%-20%）。
- 神经系统检查：
- 中枢神经系统或周围神经病变的体征，如糖尿病或多发性硬化引起的神经病变（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 尿常规：
- 尿液分析通常正常，用于排除感染、结石等其他病因（90%-95%）。
- 尿动力学检查：
- 通过尿流率测定、充盈期和排尿期膀胱压力测定等方法，评估逼尿肌功能和膀胱储尿及排尿功能（80%-90%）。
- 超声检查：
- 用于评估膀胱容量、残余尿量及是否存在结构异常（70%-80%）。
- 神经电生理检查：
- 如有必要，可进行神经传导速度测试或盆底肌电图，以评估神经肌肉功能（10%-20%）。
注：以上出现几率基于现有文献和临床研究数据。具体患者的症状和体征可能会因个体差异而有所不同。对于诊断和治疗，建议结合详细的病史、体检和必要的辅助检查，由专业医生综合判断。