索引词Certain specified disorders of penis、其他特指的阴茎疾患、阴茎其他炎性疾患、阴茎海绵体炎、阴茎海绵体脓肿、海绵体疖、阴茎脓肿、阴茎疖、海绵体脓肿、阴茎崩蚀性溃疡、阴茎感染、急性阴茎淋巴管炎、海绵体和阴茎蜂窝织炎、海绵体蜂窝织炎、阴茎蜂窝织炎、海绵体坏疽、阴茎坏疽,其他方面未特指、阴茎坏疽、海绵体炎症、阴茎炎症、阴茎炎性疾患、阴茎炎、阴茎坏死、阴茎体感染、阴茎海绵体萎缩、阴茎萎缩、阴茎海绵体肥大、阴茎钙化、阴茎海绵体钙化、阴茎囊肿、包皮囊肿、阴茎瘢痕、阴茎疤痕、泰森腺囊肿、阴茎粘液囊肿、阴茎变性、阴茎肥大、阴茎下弯畸形,不可归类于他处者、非性病阴茎下弯、阴茎下弯畸形NOS、阴茎下弯畸形、海绵体血肿、非创伤性海绵体血肿、创伤性海绵体血肿、阴茎海绵体血栓形成、获得性包皮畸形,不可归类在他处者、获得性阴茎畸形,不可归类在他处者、男性性交困难、男性性交疼痛、阴茎血栓形成、阴茎静脉血栓形成、阴茎出血、阴茎血肿、非创伤性阴茎血肿、阴茎瘘、阴茎刺激、阴茎角化病、射精疼痛、阴茎海绵体或阴茎纤维化、阴茎栓塞、阴茎骨化、阴茎扭转
(GB06.Y)其他特指的阴茎疾患的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准(确诊依据):
组织病理学检查:
活检标本显示特征性病理改变(如纤维斑块形成、恶性细胞浸润、肉芽肿性炎症等)。
影像学确诊:
阴茎超声显示典型结构异常(如纤维斑块、囊肿或脓肿的液性暗区)。
必须条件(核心诊断依据):
客观体征:
至少存在1项典型体征:阴茎硬结(可触及)、皮肤溃疡/糜烂、局限性红斑肿胀。
功能障碍证据:
排尿困难(尿流变细/疼痛)或勃起功能障碍(客观评估证实)。
支持条件(辅助诊断依据):
症状组合:
局部疼痛 + 肿胀/红斑(敏感性>70%)。
排尿困难 + 异常分泌物(特异性>80%)。
实验室支持:
炎症标志物升高(CRP>10 mg/L或白细胞>10×10⁹/L)。
危险因素:
糖尿病史、HPV暴露史、阴茎创伤史。
阈值标准:
符合"金标准"中任意1项即可确诊。
若无金标准证据,需同时满足:
2项必须条件 + 至少1项支持条件。
二、辅助检查
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A[初筛检查] --> B[体格检查]
A --> C[实验室检查]
A --> D[影像学检查]
B --> B1[视诊:红斑/溃疡]
B --> B2[触诊:硬结/压痛]
C --> C1[血常规+CRP]
C --> C2[病原学检测]
C2 --> C2a[细菌培养]
C2 --> C2b[HPV-PCR]
D --> D1[阴茎超声]
D --> D2[增强CT/MRI]
D1 --> D1a[斑块定位]
D1 --> D1b[脓肿显影]
D2 --> D2a[肿瘤分期]
D2 --> D2b[深部浸润评估]
E[确诊检查] --> F[组织活检]
F --> F1[冰冻切片]
F --> F2[免疫组化]