绝经后子宫出血Postmenopausal uterine bleeding

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绝经后子宫出血（GA30.1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 异常阴道出血：

   • 绝经期妇女在月经停止1年或以上后，出现任何形式的阴道流血。出血可能表现为点滴状、间歇性或持续性[1]。
   • 出血量差异较大，可从少量到大量，具体与病因相关[2]。

2. 分泌物异常：

   • 血性白带或分泌物伴异味，偶见坏死组织排出[1]。
   • 部分患者可能合并外阴或阴道瘙痒[2]。

3. 伴随症状：

   • 下腹痛或腰痛，若由恶性肿瘤引起，疼痛可能加重[1]。
   • 少数患者可能出现全身症状，如体重下降、乏力等[4]。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 非特异性症状如疲劳、食欲减退等[2]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妇科检查：

   • 可见宫颈或子宫内膜异常，如宫颈息肉、充血或占位性病变[5]。
   • 盆腔检查可能提示子宫增大或附件区包块[6]。

2. 阴道排液：

   • 血性分泌物或脓血性液体，伴或不伴异味[1]。

非典型体征

1. 全身检查：
   • 需评估贫血体征（如苍白）、淋巴结肿大、腹部压痛等[7]。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 子宫内膜活检：病理检查是诊断子宫内膜癌的金标准[4]。

2. 影像学检查

   • 超声检查：重点评估子宫内膜厚度（绝经后正常厚度通常≤4mm）及子宫结构异常[1]。
   • MRI/CT：用于进一步鉴别恶性肿瘤及评估病灶范围[4]。

3. 血液检查

   • 血常规：明确贫血程度及感染迹象[6]。
   • 肿瘤标志物：如CA-125，可能与晚期子宫内膜癌相关[4]。

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注：绝经后子宫出血需警惕恶性病变。约90%的子宫内膜癌患者以绝经后出血为首发症状^*，但需结合病理明确诊断。建议患者及时就诊，避免延误治疗。

参考文献：

• 搜狐网
• 有来医生网
• 39健康网
• 搜狗百科
• 复禾健康

以上信息基于现有文献整理而成，旨在提供一个全面理解绝经后子宫出血的基础框架。对于具体个案，请结合患者实际情况并咨询专业医师意见。