精液囊肿Spermatocele
更新时间：2024-10-12 14:01:01精液囊肿 (GB00.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 阴囊不适或疼痛：
- 患者可能会感到阴囊区域轻微至中度的胀痛感或沉重感，但大多数小而无症状的精液囊肿通常没有明显不适（较少见，约20%）。
- 极少数情况下，巨大的囊肿（直径>5cm）可能会引起更严重的局部疼痛（罕见，<5%）。
- 阴囊下坠感：
- 少数患者会感觉到阴囊有下坠感，尤其是在长时间站立或活动后（较少见，10%-20%）。
- 阴囊胀大：
- 随着囊肿体积增大，患者可能会观察到阴囊区域逐渐肿大，触摸时可感觉到光滑、边界清晰、质地柔软且移动度良好的圆形或椭圆形包块（常见，60%-80%）。
- 排尿障碍：
- 极少数巨大囊肿可能压迫邻近结构，导致排尿困难（罕见，<5%）。
- 血精：
- 射精后疼痛：
- 极少数患者可能出现射精后会阴部短暂隐痛（罕见，<5%）。
体征（客观检测结果）
- 阴囊内肿块：
- 通过触诊可以触及阴囊内的圆形或椭圆形肿块，表面光滑，边界清晰，质地柔软，移动度良好（常见，80%-90%）。
- 透光试验阳性：
- 透光试验（手电筒照射）可以发现光线透过，表明囊肿内部为液体成分（特征性表现，>95%）。
- B超检查：
- B超检查能够明确显示囊肿位于附睾头部，呈无回声囊性结构，边界清晰，后方回声增强（确诊依据，100%）。
实验室与影像学特征
- B超表现：
- 显示附睾头部囊性肿块，直径通常1-2cm，最大可达5cm以上，囊壁薄而光滑，内部无血流信号（诊断敏感度100%）。
- CT或MRI：
- 仅在需与睾丸肿瘤等复杂情况鉴别时使用（使用率<1%）。
- 精液分析：
- 一般无异常，但巨大囊肿可能因压迫导致同侧睾丸生精功能暂时性下降（非特异性改变，<5%）。
注：约80%精液囊肿为无症状的偶发发现。临床表现与囊肿体积正相关，直径<2cm者多无症状。所有数据均基于《Campbell-Walsh Urology 12th ed》精液囊肿章节及2021年《Asian Journal of Urology》相关综述。