未特指的良性乳房疾病Unspecified Benign breast disease
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Benign breast disease、未特指的良性乳房疾病、良性乳房疾病
别名良性乳腺病-未特指、未明确类型的良性乳房疾病、良性乳腺疾病-未指定
未特指的良性乳房疾病的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 乳房肿块：
- 患者通常会发现自己乳房内有一个或多个无痛性肿块，质地韧或实性，边界清晰、移动度良好。这种肿块在自我检查时可以被触及，多数位于外上象限。
- 出现几率：常见（60%-80%）
- 周期性疼痛：
- 一些患者可能会感到周期性的乳房疼痛，与月经周期相关，月经前加重、经后缓解。疼痛程度多为轻度至中度，偶可放射至腋窝或上臂。
- 出现几率：常见（50%-70%）
- 乳头溢液：
- 少数情况下，患者可能出现单侧或双侧乳头分泌物，多为透明、乳白色或淡黄色，血性溢液罕见。
- 出现几率：较少见（5%-10%）
- 乳房胀痛或敏感：
- 部分患者主诉乳房胀痛或触痛，尤其在月经前明显，可能伴有乳房体积暂时性增大。
- 出现几率：较常见（30%-50%）
体征（客观检测结果）
- 乳房肿块：
- 触诊可及单个或多个边界清楚、表面光滑、活动度良好的无痛性肿块，直径通常小于3cm，质地韧或实性。
- 出现几率：常见（70%-90%）
- 局部压痛：
- 部分患者可能表现为肿块周围或弥漫性乳腺组织压痛，尤其在月经周期黄体期显著。
- 出现几率：较常见（40%-60%）
- 皮肤及乳头改变：
- 绝大多数病例无皮肤改变，极少数因较大囊肿或纤维腺瘤可能导致局部皮肤隆起，但无橘皮样变、溃疡等恶性特征。
- 出现几率：罕见（<3%）
实验室与影像学特征
- 超声检查：
- 超声显示边界清晰、形态规则的实性或囊性肿块，实性肿块回声均匀，囊性肿块后方回声增强，血流信号稀疏。
- 异常率：高（80%-95%）
- X线钼靶摄影：
- 表现为边缘光滑的圆形/卵圆形致密影，部分可见粗大钙化，无毛刺征或微钙化簇。
- 异常率：中等（50%-70%）
- 细针穿刺细胞学检查：
- 细胞学涂片可见良性上皮细胞，无异型性或核分裂象，偶见纤维基质成分。
- 异常率：低（5%-15%，主要与取样误差相关）
- MRI检查：
- T2加权像呈均匀高信号（囊肿）或中等信号（纤维腺瘤），动态增强扫描显示缓慢渐进性强化，时间-信号强度曲线多为Ⅰ型。
- 异常率：高（80%-95%）
注：未特指的良性乳房疾病的临床表现和影像学特征因个体差异而异，上述出现几率为循证医学统计范围。需注意与乳腺癌鉴别，所有新发乳房肿块均需通过影像学联合病理学检查明确诊断。
