未特指的阴道后壁脱垂Unspecified Prolapse of posterior vaginal wall

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未特指的阴道后壁脱垂的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 下坠感：

   • 患者常感到外阴区域有异物感或下坠感，尤其是在长时间站立或劳累后更为明显（60%-80%）。

2. 腰酸背痛：

   • 部分患者可能出现腰部或背部疼痛，尤其是在重体力劳动或剧烈活动后（40%-60%）。

3. 排便困难：

   • 由于直肠前壁膨出（直肠前突）导致阴道后壁膨出，患者可能经历便秘、大便困难，甚至需要手动推压膨出的阴道后壁才能顺利完成排便过程（50%-70%）。

4. 尿频、尿急：

   • 少数情况下，若合并盆底其他支持结构受损，可能出现尿频、尿急等症状（20%-30%）。

5. 性生活不适：

   • 性交时可能会感到不适或疼痛，影响性生活质量（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 阴道后壁膨出：

   • 妇科检查可见阴道后壁呈半球状块物膨出，轻度者仅在妇科检查时被发现，重度者肉眼可见（80%-90%）。

2. 直肠前突：

   • 肛诊时指端向前可触及膨出的直肠前壁（直肠前突），严重者可导致排便困难（60%-80%）。

3. 子宫脱垂：

   • 伴有子宫脱垂者，可见子宫颈或整个子宫体部分脱出于阴道口外（30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 盆底超声：

   • 盆底超声检查可以显示阴道后壁及直肠前壁的具体膨出情况，有助于评估脱垂程度（异常率：约90%-95%）。

2. MRI：

   • MRI能更详细地显示盆底结构，对于复杂病例或手术前评估具有重要价值（异常率：约80%-90%）。

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以上信息基于现有文献和临床经验总结而成。请注意，具体症状和体征的表现可能因个体差异而有所不同，建议在专业医生指导下进行诊断与治疗。