不完全性阴道后壁脱垂Incomplete posterior vaginal wall prolapse
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关键词
索引词Incomplete posterior vaginal wall prolapse、不完全性阴道后壁脱垂、不完全性阴道后壁脱垂,I期、不完全性阴道后壁脱垂,II期
别名阴道后壁部分脱垂、阴道后壁松弛、阴道后壁下垂、直肠前壁膨出、轻度阴道后壁脱垂、中度阴道后壁脱垂
不完全性阴道后壁脱垂的核心症状与体征
症状(主观感受)
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轻度脱垂:
- 无明显不适感(常见于I期患者,出现几率约80%-90%)。
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中度至重度脱垂:
- 外阴区域异物感或下坠感(高,50%-70%)。
- 排便困难或需手指支撑会阴部以完成排便(较高,40%-60%)。
- 腰骶部酸胀感(中等,20%-40%)。
- 阴道内组织膨出感(较低,20%-40%)。
体征(客观检测结果)
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妇科检查发现:
- 阴道后壁局部膨出,valsalva动作下呈半球状突起(高,70%-90%)。
- 直肠前突进入阴道后穹窿,肛诊可触及薄弱区(高,60%-80%)。
- 会阴体支撑力减弱,可能伴陈旧性裂伤(中等,20%-40%)。
- valsalva动作时可见阴道后壁组织膨出(高,70%-90%)。
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伴随子宫脱垂的情况:
- 宫颈位置下移,距处女膜缘<1cm(中等,30%-50%)。
实验室与影像学特征
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盆腔超声检查:
- valsalva动作下可显示阴道后壁膨出及直肠前突(高,80%-90%)。
- 可评估盆膈裂孔面积及脱垂程度(高,70%-80%)。
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MRI(磁共振成像):
- 矢状位静息/用力相可精准显示直肠阴道隔缺损(较低,10%-30%),多用于复杂病例评估。
请注意,上述数据基于现有文献和临床经验整理而成,并结合《妇产科学》教材中的相关章节内容。实际诊断与处理应遵循专业医生指导。
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