体质性嗜酸性粒细胞增多Constitutional eosinophilia

更新时间：2024-10-12 14:01:01

体质性嗜酸性粒细胞增多（4B03.0）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 乏力和疲劳：

• 患者常感到全身乏力、容易疲劳（高，70%-90%）。

2. 皮肤瘙痒：

• 出现不同程度的皮肤瘙痒，尤其是在夜间更为明显（中，40%-60%）。

3. 呼吸困难：

• 由于嗜酸性粒细胞在肺部的浸润，部分患者可能出现轻度至中度的呼吸困难（中，30%-50%）。

4. 腹痛：

• 腹部不适或疼痛，可能伴有消化不良（低，20%-30%）。

其他可能症状

1. 发热：

• 低热或间歇性发热（低，10%-20%）。

2. 体重下降：

• 无明显原因的体重减轻（低，10%-20%）。

3. 关节痛：

• 关节疼痛或肌肉疼痛（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 血液学检查：

• 外周血嗜酸性粒细胞计数升高：通常>1.5×10^9/L（高，80%-90%）。
• 骨髓象异常：骨髓中成熟嗜酸性粒细胞增多（高，70%-80%）。

2. 皮肤表现：

• 皮疹：红斑、丘疹或荨麻疹等（中，40%-60%）。

3. 肺部体征：

• 干湿啰音：听诊时可听到肺部干湿啰音（中，30%-50%）。
• 胸部X线或CT异常：肺部浸润影或结节影（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 心脏体征：

• 心脏杂音或心功能不全的表现（低，5%-15%）。

2. 神经系统体征：

• 周围神经病变或其他神经系统异常（罕见，<10%）。

3. 消化系统体征：

• 肝脾肿大（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液学检查：

• 外周血嗜酸性粒细胞绝对值：持续性增高，通常>1.5×10^9/L（高，80%-90%）。
• 骨髓穿刺及活检：显示成熟嗜酸性粒细胞增多（高，70%-80%）。

2. 免疫学检查：

• 特异性IgE水平：可能正常或轻度升高（低，20%-30%）。

3. 影像学检查：

• 胸部X线或CT：可见肺部浸润影或结节影（中，30%-50%）。
• 腹部超声或CT：可能发现肝脾肿大或肠壁增厚（低，20%-30%）。

4. 其他检查：

• 心电图：可能显示心肌缺血或心律失常（低，5%-15%）。
• 神经电生理检查：如有周围神经病变，可能显示异常（罕见，<10%）。

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请注意，临床表现因个体差异而异，具体诊断需结合详细的病史、体检和实验室检查结果。对于具体的病例评估与管理，请参考专业医生的意见。