中性粒细胞增多症Neutrophilia
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
同义词Disorders with increased neutrophil counts、伴中性粒细胞计数增加的疾患
别名多形核白细胞增多症、中性白细胞计数增加、中性粒细胞计数增高、中性粒细胞数量增加、中性粒细胞增生
中性粒细胞增多症的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
中性粒细胞增多症（Neutrophilia）是指外周血中中性粒细胞绝对数量显著增加的一种血液学异常。对于年龄大于1个月的儿童和成人，当中性粒细胞计数超过7.5×10^9/L时，可被定义为中性粒细胞增多；而对于小于1个月的婴儿，则标准为26×10^9/L以上。中性粒细胞是白细胞的一种，主要负责人体对细菌感染和其他炎症刺激的防御反应。其增多可能提示体内存在急性或慢性炎症、感染或其他病理状态。
病因学特征
- 感染性因素：
- 细菌感染：特别是化脓性球菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等引起的局部或全身性感染是最常见的原因。
- 其他微生物感染：包括病毒（例如流感）、真菌、寄生虫等也可引起中性粒细胞增多，但程度通常较轻于细菌感染。
- 非感染性炎症：
- 各种类型的非感染性炎症过程，如自身免疫性疾病、过敏反应以及某些药物诱发的超敏反应均可导致白细胞尤其是中性粒细胞的释放增加。
- 组织损伤：
- 包括严重创伤、烧伤、手术后等情况下，由于身体应激反应导致骨髓释放更多的中性粒细胞进入血液循环以准备应对潜在的病原体入侵。
- 急性失血与溶血：
- 急性大出血或者严重的血管内溶血事件后短时间内也会观察到中性粒细胞水平上升的现象，这主要是机体试图通过增强免疫力来防止可能出现的机会性感染。
- 代谢和内分泌变化：
- 甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等情况可通过影响激素水平间接促进中性粒细胞生成。
- 肿瘤性疾病：
- 某些恶性肿瘤，尤其是涉及造血系统的疾病如慢性髓细胞性白血病(CML)，能够直接引起持续性的中性粒细胞增高。
- 物理化学因素：
- 极端温度暴露（冷热）、剧烈运动、情绪激动等亦能暂时性地提升中性粒细胞计数。
- 药物作用：
- 长期使用糖皮质激素、锂盐及其他特定药物也可能引发继发性的中性粒细胞增多现象。
病理机制
- 中性粒细胞增多症的核心机制在于机体为了对抗外来侵害或修复受损组织而激活了相应的免疫应答通路，导致骨髓加速产生并释放更多成熟的中性粒细胞进入循环系统。在这一过程中，促炎因子如IL-1β, TNF-α, G-CSF (粒细胞集落刺激因子) 等发挥关键调控作用。此外，某些遗传倾向或先天缺陷（如体质性中性粒细胞增多症）也会影响个体对上述刺激的响应方式及强度。
临床表现
- 尽管中性粒细胞增多本身并不伴随特异症状，但患者可能会经历与其基础疾病相关的各种不适。值得注意的是，高水平的中性粒细胞可以导致血液黏稠度升高，从而影响微循环，并在极端情况下造成局部缺血甚至器官损害。因此，在临床上遇到不明原因的中性粒细胞增多时，需要进行全面评估以识别潜在的健康问题。
请注意，上述内容依据现有文献资料整理而成，具体诊断和治疗策略应当由专业医护人员根据患者具体情况制定。