未特指的中性粒细胞增多症Unspecified Neutrophilia
更新时间：2025-05-27 22:55:13
关键词
索引词Neutrophilia、未特指的中性粒细胞增多症、中性粒细胞增多症、伴中性粒细胞计数增加的疾患
缩写Neutrophilic-Granulocytosis
别名中性粒细胞增多、中性白细胞增多症、中性白细胞增多
未特指的中性粒细胞增多症的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的中性粒细胞增多症（Unspecified Neutrophilia, ICD-11编码：4B00.1Z）是指外周血中中性粒细胞绝对数量显著增加，但具体原因尚未明确的一种血液学异常。对于年龄大于1个月的儿童和成人，当中性粒细胞计数超过7.5×10^9/L时，可被定义为中性粒细胞增多；新生儿（出生后28天内）的诊断标准为中性粒细胞计数超过26×10^9/L。中性粒细胞是白细胞的一种，主要负责人体对细菌感染和其他炎症刺激的防御反应。其增多可能提示体内存在急性或慢性炎症、感染或其他病理状态。
病因学特征
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感染性因素：
- 细菌感染：特别是化脓性球菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等引起的局部或全身性感染是最常见的原因。
- 其他微生物感染：包括某些病毒（例如水痘-带状疱疹病毒）、真菌、寄生虫等偶可引起中性粒细胞增多，但程度通常轻于细菌感染。
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非感染性炎症：
- 各种类型的非感染性炎症过程，如自身免疫性疾病、过敏反应以及某些药物（如糖皮质激素）诱发的炎症反应均可导致白细胞尤其是中性粒细胞的释放增加。
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组织损伤：
- 包括严重创伤、烧伤、手术后等情况下，由于身体应激反应导致骨髓释放更多的中性粒细胞进入血液循环以应对组织修复需求。
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急性失血与溶血：
- 急性大出血或严重血管内溶血后短时间内会观察到中性粒细胞水平上升，主要与应激反应和炎症介质释放有关。
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代谢和内分泌变化：
- 甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等情况可通过激素水平变化间接促进中性粒细胞生成。
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肿瘤性疾病：
- 某些恶性肿瘤，尤其是涉及造血系统的疾病如慢性髓细胞性白血病（CML），能够直接引起持续性的中性粒细胞增高。
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物理化学因素：
- 极端温度暴露（冷热）、剧烈运动、情绪激动等可暂时性提升中性粒细胞计数，但通常在诱因消除后恢复正常。
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药物作用：
- 长期使用糖皮质激素、锂盐及β-肾上腺素能激动剂等药物可能引发继发性中性粒细胞增多。
病理机制
- 未特指的中性粒细胞增多症的核心机制在于机体对抗外来侵害或修复受损组织时激活免疫应答通路，导致骨髓加速产生并释放成熟中性粒细胞。促炎因子如IL-1β、TNF-α、G-CSF（粒细胞集落刺激因子）等发挥关键调控作用。遗传因素（如先天性中性粒细胞增多症）可能影响个体对刺激的响应强度。
临床表现
- 未特指的中性粒细胞增多症本身无特异症状，但患者可能表现为基础疾病的相关体征。极高水平的中性粒细胞（如>50×10^9/L）可能导致血液黏稠度增加，引发微循环障碍，极少数情况下可进展为白细胞淤滞综合征。因此，临床需全面评估以识别潜在病因。
请注意，上述内容依据现有文献资料整理而成，具体诊断和治疗策略应当由专业医护人员根据患者具体情况制定。