其他特指的自身炎症性疾病Other specified Autoinflammatory disorders
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关键词
索引词Autoinflammatory disorders、其他特指的自身炎症性疾病、慢性复发性多灶性骨髓炎、幼年型慢性复发性多灶性骨髓炎
其他特指的自身炎症性疾病(4A6Y)的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 反复发作的发热:
- 突发性高热,常伴有全身不适、乏力等症状。这是最常见的临床表现之一(70%-90%)。
- 皮疹:
- 皮肤上出现红斑、丘疹等,皮疹形态多样,可能与其他非自身炎症性疾病重叠(50%-80%)。
- 关节炎:
- 关节肿痛和活动受限,可累及单个或多个关节(40%-70%)。
- 浆膜炎:
- 如无菌性腹膜炎、胸膜炎等,导致相应部位的疼痛和功能障碍(30%-60%)。
其他可能症状
- 淋巴结肿大:
- 在急性炎症发作期间可能出现淋巴结肿大,特别是在颈部和腋窝(20%-50%)。
- 肌肉疼痛:
- 全身或局部肌肉疼痛,尤其是在炎症活跃期(10%-40%)。
- 眼部症状:
- 眼红、眼痛、视力模糊等,可能提示眼部受累(10%-30%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
- 发热:
- 皮疹:
- 关节炎:
- 浆膜炎:
- 腹部、胸部区域的触痛,听诊时可能有摩擦音(30%-60%)。
非典型体征
- 淋巴结肿大:
- 淋巴结增大,质地较硬,无明显压痛(20%-50%)。
- 口腔溃疡:
- 神经系统受累:
- 神经系统检查可能发现异常,如感觉异常、肌力减退等(5%-20%)。
实验室与影像学特征
-
血液检查:
- 急性期反应物升高:C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)显著升高(70%-90%)。
- 白细胞计数变化:白细胞总数可能升高或正常,但中性粒细胞比例增高(50%-80%)。
- 贫血:慢性炎症导致的轻度至中度贫血(30%-60%)。
-
免疫学检查:
- IL-1β水平升高:促炎细胞因子水平显著升高(60%-80%)。
- 基因检测:可能发现与自身炎症相关的基因变异(如NLRP3、MEFV等),需结合临床表现解读(阳性率约20%-40%)。
-
影像学检查:
- X线或CT扫描:显示骨骼病变或肺部炎症(30%-60%)。
- MRI:对软组织和关节的评估更为敏感,可发现关节积液、滑膜增厚等(40%-70%)。
- 超声检查:用于评估腹部器官和浅表淋巴结的情况(20%-50%)。
注:上述数据基于现有文献和研究结果,具体发生率可能因疾病亚型、个体差异及研究方法而有所不同。详细的诊断和治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况制定。