急性阿米巴病Acute amoebiasis
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关键词
索引词Acute amoebiasis、急性阿米巴病、阿米巴痢疾、急性阿米巴直肠结肠炎、阿米巴直肠炎、肠阿米巴病NOS、溶组织内阿米巴痢疾、急性阿米巴小肠炎、内阿米巴小肠炎、阿米巴小肠炎、急性阿米巴非痢疾性结肠炎
同义词dysentery due to Entamoeba histolytica、amoebic dysentery、intestinal amoebiasis NOS、amoebic diarrhoea、acute amoebic rectocolitis、amoebic proctitis
别名急性阿米巴痢疾、急性肠阿米巴病、急性阿米巴性腹泻
急性阿米巴病 (1A36.00) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 位置多在右下腹或脐周，疼痛性质为隐痛或绞痛（高，70%-90%）。
- 腹泻：
- 排便次数增多，每日数次至十几次不等，粪便呈水样、糊状或果酱样，伴有血和黏液（高，70%-90%）。
- 里急后重：
- 感觉需要排便但排便量少或无法完全排空的感觉（中，30%-50%）。
- 发热：
- 体温升高，多为低热或中度发热（中，30%-50%）。
- 全身不适：
- 包括乏力、食欲减退、体重下降等非特异性症状（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 恶心呕吐：
- 少数患者可能出现恶心和呕吐（较少见，10%-30%）。
- 腹部胀气：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛：
- 脱水表现：
- 皮肤干燥、眼窝凹陷、血压下降等（中，30%-50%）。
- 肠鸣音亢进：
非典型体征
- 腹部肿块：
- 腹部肌肉紧张：
实验室与影像学特征
- 粪便检查：
- 粪便中可见阿米巴滋养体（急性期）或包囊（慢性期），单次检出率约50%-70%，需多次送检提高敏感性。
- 血液检查：
- 血清学检查：
- 阿米巴特异性抗体阳性（阳性率：约80%-90%）。
- 影像学表现：
- 结肠镜检查：可见结肠黏膜溃疡（特征性“烧瓶样溃疡”），边缘清晰，底部覆盖坏死物质（异常率：约80%-90%）。
- 腹部CT/MRI：可显示结肠壁增厚、水肿等炎症表现（异常率：约80%-90%）。
请注意，临床表现因个体差异和感染程度而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，病变更广泛。对于疑似急性阿米巴病的患者，应及时进行相关检查以明确诊断，并给予适当的治疗。