阿米巴病Amoebiasis 更新时间：2025-10-09 15:50:52 关键词 同义词 infection due to Entamoeba histolytica、amebiasis、amoebic infection、disease due to endamoebidae、entamoebiasis、amoebiasis NOS、amoebiasis, unspecified、阿米巴病、阿米巴感染、内阿米巴病、阿米巴病nos、阿米巴病，未特指的、溶组织内阿米巴感染、阿米巴病NOS
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展开 阿米巴病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义 阿米巴病（Amebiasis），又称内阿米巴感染，是一种由溶组织内阿米巴（Entamoeba histolytica ）引起的寄生虫疾病。这种原虫主要通过摄入被污染的食物或水传播，进而引发人体肠道或肠外部位的病变。根据其发病部位和病理表现的不同，可进一步细分为肠阿米巴病（包括阿米巴痢疾）和肠外阿米巴病（如肝脓肿、肺脓肿等）。在ICD-11编码系统中归类于1A36。
病因学特征
致病原体 ：
阿米巴病的唯一已知致病原为溶组织内阿米巴。该原虫具有复杂的生命周期，包含滋养体（致病阶段）和包囊（传染阶段）两种形态。其中，四核包囊是主要的人际传播形式。
传播途径 ：
主要通过粪-口途径传播，即食用了被含有成熟四核包囊的食物或饮用水后发生感染。此外，个人卫生条件差、环境卫生不良等因素亦促进疾病传播。
易感人群 ：
任何年龄、性别均可感染，但以发展中国家和地区较为常见，尤其是在卫生设施不足的地方。旅行者若前往这些区域也存在较高的感染风险。
病理机制
肠阿米巴病 ：
病变主要集中在盲肠、升结肠，其次是乙状结肠和直肠。
滋养体进入宿主后，通过粘附、侵袭作用破坏肠黏膜上皮细胞，并导致局部组织溶解液化，形成典型的烧瓶状溃疡。
严重情况下，病变可能扩展至整个大肠甚至小肠下段，造成广泛性炎症反应，有时会并发肠穿孔或出血等并发症。
肠外阿米巴病 ：
当滋养体经血液循环迁移到肝脏时，可引起阿米巴肝脓肿；其他少见情况还包括肺、脑等器官受累。
肝脓肿通常表现为右上腹疼痛、发热等症状，影像学检查可见边界不清的低密度区。
临床表现
肠阿米巴病 ：
最常见的症状为腹泻，典型者排出暗红色果酱样便，伴有腹部不适、里急后重感。
某些患者可能仅有轻微消化道症状或者无症状携带状态。
肠外阿米巴病 ：
依据受累器官不同而异，如肝脓肿患者常有发热、乏力及相应位置压痛。
参考文献 ：《传染病学》、《病理学各论》等相关专业书籍以及学术论文。
请注意，本描述仅涵盖临床和医学方面内容，未涉及治疗措施和社会影响部分。