肠阿米巴瘤Amoeboma of intestine
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Amoeboma of intestine、肠阿米巴瘤、阿米巴瘤NOS、肠阿米巴病、阿米巴肉芽肿、大肠阿米巴瘤
同义词Amoeboma NOS、amoebic granuloma、amoeba of intestine
别名阿米巴瘤、阿米巴性肉芽肿、阿米巴肿块、肠道阿米巴瘤
肠阿米巴瘤（1A36.01）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 通常位于右下腹，类似急性阑尾炎的表现。疼痛可能为持续性或间歇性，严重时可伴有腹部压痛（高，70%-90%）。
- 腹泻：
- 多表现为间歇性黏液便，血便相对少见（中等，50%-70%）。
- 便秘：
- 部分患者可能出现便秘，尤其是当病变导致肠腔狭窄时（低，10%-30%）。
- 全身症状：
- 体重减轻较常见，发热等急性全身症状较少见（低，10%-20%）。
其他可能症状
- 恶心呕吐：
- 少数患者可能出现恶心和呕吐（较低，5%-10%）。
- 里急后重：
- 患者可能感到排便不尽感，但不如细菌性痢疾明显（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部肿块：
- 查体时可在右下腹触及边界清晰、活动度差的肿块，多位于盲肠区域（高，70%-90%）。
- 腹部压痛：
非典型体征
- 腹胀：
- 肝脾肿大：
实验室与影像学特征
- 粪便检查：
- 慢性期阿米巴滋养体检出率较低，需多次送检（检出率：约30%-50%）。
- 血液检查：
- 血常规可能显示轻度白细胞增多（中性粒细胞为主），但无特异性（阳性率：约50%-70%）。
- 影像学表现：
- X线钡餐造影：可见肠腔狭窄或"苹果核"样充盈缺损（异常率：约80%-90%）。
- CT扫描：显示局部肠壁增厚伴周围脂肪浸润，可伴钙化（异常率：约90%-95%）。
- 超声检查：可发现局部肠壁增厚，但对小病灶敏感性低（异常率：约60%-70%）。
注：临床表现因个体差异、感染程度及病程阶段而异。免疫功能低下者（如HIV/AIDS患者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有并发症风险。
