黑癣Black piedra

更新时间：2024-10-12 14:01:01

黑癣 (1F2D.3) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 皮肤颜色改变感知：

• 患者自觉病发区域皮肤颜色加深，可能描述为淡棕色至暗黑色（高，70%-90%）。

2. 轻微瘙痒：

• 部分患者可能感到轻微瘙痒，但多数无自觉症状（低，10%-30%）。

3. 脱屑感：

• 少数患者可能感知病变边缘有轻微脱屑（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

1. 色素沉着斑块：

• 皮损区域呈现边界清晰的黑色或棕色斑块，表面平滑，无炎症反应（高，70%-90%）。

2. 斑块形态：

• 多为圆形或椭圆形，直径1-2厘米，偶见融合（高，70%-90%）。

3. 表面特征：

• 大多数斑块表面光滑，无鳞屑；少数边缘可见轻度角化或细薄鳞屑（高，70%-90%）。

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实验室与影像学特征

1. 真菌镜检与培养：

• 皮肤刮片镜检可见分隔短菌丝及酵母样孢子，培养可分离出病原菌（Hortaea werneckii）（高，70%-90%）。

2. Wood灯检查：

• 无特异性荧光，但可辅助观察色素沉着边界（中，50%-70%）。

3. 皮肤镜检查：

• 显示均匀色素沉着，边缘锐利，偶见轻度鳞屑（高，70%-90%）。

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参考文献

• 《中华皮肤科杂志》
• 《美国皮肤病学会杂志》（J Am Acad Dermatol）
• 《巴西皮肤病学杂志》