其他特指的非皮肤癣菌性浅部皮肤真菌病Other specified Non-dermatophyte superficial dermatomycoses
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Non-dermatophyte superficial dermatomycoses、其他特指的非皮肤癣菌性浅部皮肤真菌病、新小柱孢属皮肤真菌病、小柱孢属皮肤真菌病、亨德逊属皮肤真菌病
缩写其他特指非皮肤癣菌性浅部皮肤真菌病、OTNSSF
别名其他特定非皮霉菌浅表皮肤真菌感染、其他特定非皮肤癣菌浅部皮肤真菌感染、Neoscytalidium-skin-fungal-disease、Scytalidium-skin-fungal-disease、Hendersonula-skin-fungal-disease
其他特指的非皮肤针菌性浅部皮肤真菌病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的非皮肤针菌性浅部皮肤真菌病是指由除皮肤针菌（如毛针菌属、小孢子菌属等）外的其他真菌引起的一系列浅表皮肤感染。这类疾病包括新柱孢属（Neoscytalidium）、柱孢霉属（Scytalidium）等特定种类的真菌引起的皮肤病。这些真菌主要侵犯角质层、指甲或毛发，导致局部炎症反应和病变，但通常不累及深部组织或黏膜。
病因学特征
- 致病真菌种类：
- 新柱孢属（Neoscytalidium）：包括N. dimidiatum等种，可引起类似皮肤针菌感染的角化过度性皮损，常见于热带地区。
- 柱孢霉属（Scytalidium）：如S. hyalinum，可导致浅表皮肤及指甲感染，临床特征与皮肤针菌病相似。
- 注：Hendersonula toruloidea现归类于新柱孢属（Neoscytalidium），需统一命名以避免混淆。
- 易感因素：
- 环境条件：高温高湿环境（如热带地区）促进真菌繁殖。
- 皮肤屏障破坏：湿疹、银屑病等皮肤病或外伤导致表皮完整性受损。
- 宿主因素：免疫功能低下（如糖尿病、HIV感染）、长期使用糖皮质激素或抗生素治疗。
- 感染机制：
- 主要通过接触受污染的土壤、植物或感染者的皮屑传播。
- 真菌通过分泌角蛋白酶分解角质层定植，其代谢产物引发局部炎症反应。
- 长期潮湿环境（如足部多汗）及紧身衣物摩擦可加剧感染。
病理机制
- 组织侵袭特点：
- 真菌局限于角质层及甲板，偶可侵入甲母质，但极少引起深部组织感染。
- 病理可见菌丝和关节孢子，HE染色呈淡蓝色，PAS染色显示更清晰。
- 临床表现分型：
- 新柱孢属感染：表现为手足慢性角化过度性皮损，伴鳞屑或皲裂，甲板增厚浑浊。
- 柱孢霉属感染：皮肤红斑、脱屑呈环状分布，甲损害以远端甲剥离为主，罕见炎症反应。
临床表现
- 症状特征：
- 手足部慢性进展性皮损为主，瘙痒轻微或无，偶见疼痛性皲裂。
- 甲损害表现为甲板增厚、变色（黄褐色或白色），甲下角化过度。
- 皮损边缘炎症反应较轻，与皮肤针菌病相比鳞屑较少且分布不典型。
参考文献：《临床微生物学》, 《实用皮肤病学》等相关专业书籍及期刊论文。