早期皮肤莱姆病Early cutaneous Lyme borreliosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Early cutaneous Lyme borreliosis、早期皮肤莱姆病、一期莱姆病、游走性红斑、慢性游走性红斑
同义词Stage 1 Lyme disease
早期皮肤莱姆病 (1C1G.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 慢性游走性红斑 (Erythema Migrans, EM)：
- 在被蜱虫叮咬部位出现一个逐渐扩大的圆形或椭圆形红斑，边缘清晰，中央部分可能消退或颜色变淡，形成环状皮损（约70%-90%）。
- 流感样症状：
- 伴随慢性游走性红斑，患者可能出现发热、乏力、头痛、肌肉疼痛等非特异性全身症状（约50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤病变：
- 慢性游走性红斑 (EM)：在蜱虫叮咬部位形成一个逐渐扩大的红斑，直径通常≥5厘米，边缘清晰且颜色较深，中央部分可能消退或呈淡红色（约70%-90%）。
- 多发性EM：少数患者可能在身体其他部位出现继发性皮损（约10%）。
实验室与影像学特征
- 血清学检查：
- 伯氏疏螺旋体抗体检测：IgM和IgG抗体通常在感染后3-4周逐渐升高，早期检测可能出现假阴性（阳性率约60%-80%）。
- PCR检测：
- 皮肤活检标本中的伯氏疏螺旋体DNA：PCR技术对活动性皮损的检测敏感性较高（阳性率约70%-90%）。
- 影像学表现：
- 超声波或MRI检查：仅在怀疑播散性感染（如关节炎或神经病变）时使用，非皮肤病变的常规评估手段。
总结
早期皮肤莱姆病的核心症状是慢性游走性红斑 (EM)，其特征性表现为逐渐扩大的环状皮损。伴随的流感样症状见于约半数患者。皮肤病变的典型体征包括单个（偶见多个）慢性游走性红斑。实验室检查需结合血清学和PCR检测，注意抗体检测的窗口期限制。影像学检查仅用于评估潜在并发症。
