肠病毒性发疹热Enteroviral exanthematous fever
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Enteroviral exanthematous fever、肠病毒性发疹热、发疹性假性血管瘤病、埃可病毒皮疹、波士顿疹病
同义词Eruptive pseudoangiomatosis
别名肠病毒性发热伴皮疹、肠道病毒疹、柯萨奇病毒疹、埃可病毒感染
肠病毒性发疹热的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 突然高热，体温可达38-40℃，持续2-3天（常见，70%-90%）。
- 皮疹：
- 皮疹多为斑丘疹，首先出现在面部，然后逐渐蔓延至颈部、胸部和四肢。皮疹数量不多，无瘙痒感，也不脱皮（常见，70%-90%）。
- 上呼吸道炎：
- 部分患者可能出现咽痛、咳嗽等症状（较少见，20%-40%）。
- 结膜炎：
- 结膜充血、红肿，伴有分泌物（较少见，10%-30%）。
其他可能症状
- 头痛：
- 患者可能出现头痛，尤其是在发热期间（少见，10%-20%）。
- 呕吐：
- 部分患者可能出现恶心、呕吐等消化道症状（少见，10%-20%）。
- 乏力：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮疹：
- 皮肤上出现斑丘疹，分布于面部、颈部、胸部和四肢。皮疹一般不伴有瘙痒感，且不会脱皮（常见，70%-90%）。
- 咽部充血：
- 咽部黏膜充血，有时可见疱疹或溃疡（较少见，20%-40%）。
- 结膜充血：
- 结膜充血、红肿，伴有少量分泌物（较少见，10%-30%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 颈部或颌下淋巴结轻度肿大（少见，10%-20%）。
- 口腔病变：
- 眼部病变：
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- PCR病毒核酸阳性（检出率：约60%-80%）：通过咽拭子或粪便样本检测肠道病毒核酸（血液样本阳性率较低，通常不作为首选）。
- 血清学检查
- 病毒特异性抗体升高（阳性率：约50%-70%）：IgM抗体提示急性感染，恢复期IgG抗体滴度较急性期升高4倍以上可确诊。
- 影像学表现
- X线胸片：一般无异常，但可排除其他肺部感染（异常率：<5%）。
- CT/MRI：通常无需进行，但在复杂病例中可能用于排除其他病因（异常率：<5%）。
总结
肠病毒性发疹热是一种由多种肠道病毒引起的急性发热性疾病，主要特征是发热伴随麻疹样皮疹。临床表现以发热、皮疹、咽部充血和结膜炎为主，实验室检查主要依赖于病毒核酸检测和血清学检测。大多数患者的病情较轻，预后良好。