疖Furuncle

更新时间：2025-05-27 22:52:29

疖的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

疖是一种化脓性毛囊及其周围组织的感染，通常表现为以毛囊为中心的疼痛性肿胀脓性肿块。它属于皮肤深层细菌性毛囊炎或脓性脓肿的一种类型，主要由金黄色葡萄球菌引起。疖可以单独发生，也可以多个同时或相继出现，形成疖病。当相邻近的多个毛囊感染、炎症融合时，则称为痈。疖的病变范围多在3cm左右，突起根浅，伴有红、热、痛等局部症状，并且容易成脓、溃破和愈合。

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病因学特征

1. 致病菌因素：

   • 主要致病菌为金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus），偶尔也可由表皮葡萄球菌或其他链球菌属细菌引起。
   • 金黄色葡萄球菌通过皮肤微小伤口或毛囊开口进入皮下组织，在适宜条件下迅速繁殖并产生毒素，导致局部急性炎症反应。
   • 在肛门生殖器区域，复发性疖可能与厌氧菌混合感染有关。

2. 宿主条件：

   • 免疫状态：免疫力低下的人群更易患疖，如糖尿病患者、长期使用糖皮质激素者、HIV感染者等。
   • 皮肤完整性：任何破坏皮肤屏障完整性的因素均可增加疖的发生风险，包括刮伤、擦伤、湿疹等。
   • 卫生习惯：不良的个人卫生习惯可促使细菌滋生，增加疖的发病机会。
   • 环境因素：高温潮湿环境下工作或生活亦会提高疖的发病率，因为这些条件有利于细菌生长。
   • 营养状况：营养不良尤其是维生素A缺乏会影响皮肤健康，使个体更容易受到感染。

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病理机制

1. 初始感染阶段：

   • 金黄色葡萄球菌经破损皮肤进入毛囊内，利用其产生的酶类破坏周围组织结构，引发炎症细胞浸润，形成局部红肿热痛的表现。

2. 脓肿形成过程：

   • 随着感染进展，大量中性粒细胞聚集于病灶处吞噬细菌并释放溶酶体酶，导致组织坏死溶解，中心区域逐渐液化形成脓腔。
   • 脓液中含有大量死亡的白细胞、细菌以及组织碎片，压力增大后可自发破溃排出体外。

3. 愈合阶段：

   • 若无并发症，随着脓液排出，局部炎症减轻，新生肉芽组织填补缺损区，最终瘢痕修复完成自然愈合过程。

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参考文献：正保医学教育网、即时问医生、百度百科等权威医学资料来源。