汉坦病毒肺综合征Hantavirus pulmonary syndrome

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汉坦病毒肺综合征 (1D62.1) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 发热和发冷：
   • 发热通常为高热，伴有寒战，是早期最常见的症状之一（高，70%-90%）。
2. 肌肉酸痛：
   • 主要表现为大腿、臀部、背部以及有时肩部的疼痛（高，70%-90%）。
3. 头痛：
   • 头痛通常较为剧烈，常伴随其他全身症状（高，70%-90%）。
4. 疲劳：
   • 乏力感明显，持续时间较长（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 胃肠道症状：
   • 包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻（中，40%-60%）。
2. 头晕：
   • 可能出现头晕或眩晕感（低，20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸系统表现：

   • 咳嗽：干咳或伴有少量痰液（高，70%-90%）。
   • 呼吸急促：呼吸频率显著加快，尤其是在进展期（高，70%-90%）。
   • 呼吸困难：逐渐加重的呼吸困难，严重时可导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）（高，70%-90%）。
   • 双侧肺底湿啰音：听诊时可闻及湿性啰音，提示肺水肿（高，70%-90%）。

2. 心血管系统表现：

   • 心率增快：心动过速常见，特别是在呼吸衰竭期（高，70%-90%）。
   • 血压下降：可能出现低血压，尤其是病情严重时（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 皮肤黏膜改变：
   • 皮肤苍白或潮红（低，10%-20%）。
2. 神经系统表现：
   • 意识模糊或烦躁不安（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 白细胞计数：通常正常或轻度升高（中，40%-60%）。
   • 血小板减少：血小板减少（常见进行性下降），是该病的一个重要标志（高，70%-90%）。
   • 肝功能异常：ALT、AST等肝酶水平可能升高（中，40%-60%）。
   • 肌酸激酶（CK）：可能升高，反映肌肉损伤（中，40%-60%）。

2. 影像学检查：

   • 胸部X线：显示双侧弥漫性浸润影，提示肺水肿（高，70%-90%）。
   • 胸部CT：可见双侧间质性肺炎改变，有助于评估病情严重程度（高，70%-90%）。
   • 动脉血气分析：提示低氧血症，PaO2降低，PaCO2可能正常或降低（高，70%-90%）。

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参考文献

以上信息基于现有的医学文献和研究报告，如有进一步的问题，请咨询专业医生。