感染性脊髓炎,不可归类在他处者Infectious myelitis, not elsewhere classified
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关键词
索引词Infectious myelitis, not elsewhere classified
同义词acute spinal cord inflammation NOS、acute radiculomyelitis NOS、acute syringomyelitis NOS、acute myelitis、haematomyelitis、infectious myelitis NEC、infectious myelitis NOS、急性脊髓炎症NOS、急性脊髓炎、急性神经根性脊髓炎NOS、急性空洞性脊髓炎NOS、出血性骨髓炎、感染性脊髓炎NEC、感染性脊髓炎NOS、急性脊髓神经根炎NOS
感染性脊髓炎,不可归类在他处者的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
-
急性或亚急性起病的运动功能障碍:
- 病变平面以下出现肌肉无力至完全瘫痪(高,70%-90%)。
- 肌张力减低,腱反射减弱或消失(高,70%-90%)。
-
感觉异常:
- 痛觉、温度觉、触觉等浅感觉减退(高,80%-90%)。
- 深感觉障碍(如位置觉、震动觉)(中,50%-70%)。
-
自主神经系统受影响:
- 尿潴留或失禁(高,60%-80%)。
- 便秘(中,40%-60%)。
- 血压波动(较少见,10%-20%)。
其他可能症状
-
全身伴随症状:
- 发热(中,30%-50%)。
- 头痛(中,30%-50%)。
- 皮疹(较少见,5%-10%)。
-
背痛:
- 背部疼痛,尤其是在病变水平(中,30%-50%)。
-
肢体疼痛:
体征(客观检测结果)
典型体征
-
运动功能障碍:
- 肌力下降,从轻度无力到完全瘫痪(高,70%-90%)。
- 肌张力降低,腱反射减弱或消失(高,70%-90%)。
-
感觉异常:
- 浅感觉(痛觉、温度觉、触觉)减退或丧失(高,80%-90%)。
- 深感觉(位置觉、震动觉)减退或丧失(中,50%-70%)。
-
自主神经系统受累:
- 尿潴留或失禁(高,60%-80%)。
- 便秘(中,40%-60%)。
- 血压波动(较少见,10%-20%)。
非典型体征
-
脑膜刺激征:
- 颈项强直(中,20%-40%)。
- Kernig征阳性(中,20%-40%)。
-
局部皮肤改变:
-
其他神经系统体征:
- 眼球震颤(较少见,5%-10%)。
- 脑神经受损表现(较少见,5%-10%)。
实验室与影像学特征
-
脑脊液检查:
- 细胞数增多:白细胞计数升高(高,70%-90%)。
- 蛋白含量增高:蛋白水平升高(高,70%-90%)。
- 糖含量降低:脑脊液葡萄糖水平降低(较少见,20%-40%)。
- 病原体检测:通过PCR技术检测病原体核酸(检出率:约50%-70%)。
-
血液检查:
- 白细胞计数升高:尤其是中性粒细胞比例增加(中,40%-60%)。
- C-反应蛋白升高:提示炎症反应(中,40%-60%)。
-
影像学检查:
- MRI:显示脊髓肿胀、信号异常(T2加权像高信号)(高,80%-90%)。
- 增强MRI:可见强化病灶(中,40%-60%)。
- CT扫描:脊髓增粗,密度改变(中,30%-50%)。
注:临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者(如HIV/AIDS、器官移植者)病情进展更快,病变更广泛,且易合并全身性感染;免疫功能正常者可能表现为局限性炎症,但仍有严重风险。上述数据基于公开发布的医学文献和专业指南整理而成,并非特定于某一篇文章或书籍。对于更加详细深入的研究内容,请参阅相关领域内权威期刊发表的文章。