感染性脊髓炎，不可归类在他处者Infectious myelitis, not elsewhere classified
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Infectious myelitis, not elsewhere classified
同义词acute spinal cord inflammation NOS、acute radiculomyelitis NOS、acute syringomyelitis NOS、acute myelitis、haematomyelitis、infectious myelitis NEC、infectious myelitis NOS、急性脊髓炎症NOS、急性脊髓炎、急性神经根性脊髓炎NOS、急性空洞性脊髓炎NOS、出血性骨髓炎、感染性脊髓炎NEC、感染性脊髓炎NOS、急性脊髓神经根炎NOS
感染性脊髓炎，不可归类在他处者的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性或亚急性起病的运动功能障碍：
- 病变平面以下出现肌肉无力至完全瘫痪（高，70%-90%）。
- 肌张力减低，腱反射减弱或消失（高，70%-90%）。
- 感觉异常：
- 痛觉、温度觉、触觉等浅感觉减退（高，80%-90%）。
- 深感觉障碍（如位置觉、震动觉）（中，50%-70%）。
- 自主神经系统受影响：
- 尿潴留或失禁（高，60%-80%）。
- 便秘（中，40%-60%）。
- 血压波动（较少见，10%-20%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热（中，30%-50%）。
- 头痛（中，30%-50%）。
- 皮疹（较少见，5%-10%）。
- 背痛：
- 背部疼痛，尤其是在病变水平（中，30%-50%）。
- 肢体疼痛：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 运动功能障碍：
- 肌力下降，从轻度无力到完全瘫痪（高，70%-90%）。
- 肌张力降低，腱反射减弱或消失（高，70%-90%）。
- 感觉异常：
- 浅感觉（痛觉、温度觉、触觉）减退或丧失（高，80%-90%）。
- 深感觉（位置觉、震动觉）减退或丧失（中，50%-70%）。
- 自主神经系统受累：
- 尿潴留或失禁（高，60%-80%）。
- 便秘（中，40%-60%）。
- 血压波动（较少见，10%-20%）。
非典型体征
- 脑膜刺激征：
- 颈项强直（中，20%-40%）。
- Kernig征阳性（中，20%-40%）。
- 局部皮肤改变：
- 其他神经系统体征：
- 眼球震颤（较少见，5%-10%）。
- 脑神经受损表现（较少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 脑脊液检查：
- 细胞数增多：白细胞计数升高（高，70%-90%）。
- 蛋白含量增高：蛋白水平升高（高，70%-90%）。
- 糖含量降低：脑脊液葡萄糖水平降低（较少见，20%-40%）。
- 病原体检测：通过PCR技术检测病原体核酸（检出率：约50%-70%）。
- 血液检查：
- 白细胞计数升高：尤其是中性粒细胞比例增加（中，40%-60%）。
- C-反应蛋白升高：提示炎症反应（中，40%-60%）。
- 影像学检查：
- MRI：显示脊髓肿胀、信号异常（T2加权像高信号）（高，80%-90%）。
- 增强MRI：可见强化病灶（中，40%-60%）。
- CT扫描：脊髓增粗，密度改变（中，30%-50%）。
注：临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重风险。上述数据基于公开发布的医学文献和专业指南整理而成，并非特定于某一篇文章或书籍。对于更加详细深入的研究内容，请参阅相关领域内权威期刊发表的文章。
