马拉色菌毛囊炎Malassezia folliculitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Malassezia folliculitis、马拉色菌毛囊炎、糠秕孢子菌性毛囊炎、脂溢性毛囊炎
同义词Pityrosporum folliculitis、Seborrhoeic folliculitis
缩写P.folliculitis、S.folliculitis
(1F2D.1) 马拉色菌毛囊炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 红色丘疹
- 主要表现为毛囊为中心的半球形炎性毛囊性丘疹，直径约2-4mm，顶端可见白色或黄色脓头。这些皮疹通常对称分布在前胸、背部、肩部等皮脂腺丰富的区域。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 瘙痒感
- 患者常感到不同程度的瘙痒，在湿热环境或出汗后症状加重。
- 出现几率：中（50%-70%）
- 疼痛或灼热感
- 少数患者可能会出现轻微的疼痛或灼热感。
- 出现几率：低（10%-20%）
其他可能症状
- 多汗
- 多汗体质可能诱发马拉色菌过度增殖，部分患者存在局部多汗现象。
- 出现几率：中（30%-50%）
- 炎症后色素沉着
- 长期炎症反应消退后可遗留暂时性色素沉着。
- 出现几率：较低（10%-20%）
- 瘢痕形成
- 严重感染或反复搔抓可能导致瘢痕形成。
- 出现几率：罕见（<10%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 毛囊性丘疹
- 毛囊为中心的半球形炎性丘疹，大小约2-4mm，顶端可见白色或黄色脓头。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 红晕
- 丘疹周围可见炎症性红晕。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 脓疱
- 部分丘疹顶部可形成无菌性小脓疱。
- 出现几率：中（30%-50%）
非典型体征
- 炎症后色素沉着
- 皮损消退处可见棕褐色色素沉着。
- 出现几率：较低（10%-20%）
- 瘢痕
- 深在性炎症或继发细菌感染可导致萎缩性瘢痕。
- 出现几率：罕见（<10%）
实验室与影像学特征
- 真菌镜检
- 皮屑或脓液KOH镜检可见成簇圆形孢子，偶见短菌丝（阳性率约80%-90%）。
- 真菌培养
- 需使用含油脂的特殊培养基（如橄榄油培养基），阳性率约60%-70%。
- 组织病理学检查
- 皮肤活检显示毛囊角栓扩张，毛囊内大量马拉色菌孢子，伴淋巴细胞浸润（阳性率约90%-95%）。
注：以上数据基于现有文献和临床研究，具体出现几率可能因个体差异而有所不同。参考文献包括《中国真菌学杂志》、《临床皮肤病学》、《马拉色菌相关疾病诊疗专家共识》等相关专业文献。