马拉色菌毛囊炎Malassezia folliculitis

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(1F2D.1) 马拉色菌毛囊炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 红色丘疹

   • 主要表现为毛囊为中心的半球形炎性毛囊性丘疹，直径约2-4mm，顶端可见白色或黄色脓头。这些皮疹通常对称分布在前胸、背部、肩部等皮脂腺丰富的区域。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 瘙痒感

   • 患者常感到不同程度的瘙痒，在湿热环境或出汗后症状加重。
   • 出现几率：中（50%-70%）

3. 疼痛或灼热感

   • 少数患者可能会出现轻微的疼痛或灼热感。
   • 出现几率：低（10%-20%）

其他可能症状

1. 多汗

   • 多汗体质可能诱发马拉色菌过度增殖，部分患者存在局部多汗现象。
   • 出现几率：中（30%-50%）

2. 炎症后色素沉着

   • 长期炎症反应消退后可遗留暂时性色素沉着。
   • 出现几率：较低（10%-20%）

3. 瘢痕形成

   • 严重感染或反复搔抓可能导致瘢痕形成。
   • 出现几率：罕见（<10%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 毛囊性丘疹

   • 毛囊为中心的半球形炎性丘疹，大小约2-4mm，顶端可见白色或黄色脓头。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 红晕

   • 丘疹周围可见炎症性红晕。
   • 出现几率：高（70%-90%）

3. 脓疱

   • 部分丘疹顶部可形成无菌性小脓疱。
   • 出现几率：中（30%-50%）

非典型体征

1. 炎症后色素沉着

   • 皮损消退处可见棕褐色色素沉着。
   • 出现几率：较低（10%-20%）

2. 瘢痕

   • 深在性炎症或继发细菌感染可导致萎缩性瘢痕。
   • 出现几率：罕见（<10%）

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实验室与影像学特征

1. 真菌镜检

   • 皮屑或脓液KOH镜检可见成簇圆形孢子，偶见短菌丝（阳性率约80%-90%）。

2. 真菌培养

   • 需使用含油脂的特殊培养基（如橄榄油培养基），阳性率约60%-70%。

3. 组织病理学检查

   • 皮肤活检显示毛囊角栓扩张，毛囊内大量马拉色菌孢子，伴淋巴细胞浸润（阳性率约90%-95%）。

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注：以上数据基于现有文献和临床研究，具体出现几率可能因个体差异而有所不同。参考文献包括《中国真菌学杂志》、《临床皮肤病学》、《马拉色菌相关疾病诊疗专家共识》等相关专业文献。