流行性腮腺炎不伴并发症Mumps without complication

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码1D80.0

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索引词Mumps without complication、流行性腮腺炎不伴并发症、传染性腮腺炎、流行性腮腺炎NOS、流行性腮腺炎病毒引起的腮腺炎、流行性腮腺炎

同义词parotitis due to mumps virus、mumps NOS、epidemic parotitis、infectious parotitis

缩写流腮、腮腺炎

别名痄腮、蛤蟆瘟

流行性腮腺炎不伴并发症的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病原学检测阳性：
  - 从咽拭子、唾液或血液标本中分离培养出腮腺炎病毒。
  - 病毒核酸检测（如RT-PCR）检出腮腺炎病毒RNA。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 双侧或单侧耳垂下方腮腺区弥漫性肿胀，伴有压痛，触之柔软。
  - 轻度发热（体温在38°C左右）。
  - 全身不适、乏力、头痛、咽痛、食欲减退等非特异性症状。
- 流行病学史：
  - 近期有流行性腮腺炎患者接触史。
  - 发病前16-18天内有腮腺炎病毒感染的暴露史。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无病原学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（腮腺肿胀+全身症状）。
  - 血清学抗体检测：IgM抗体早期升高，IgG抗体滴度显著上升提示近期感染。

影像学检查：
- 超声检查：
  - 异常意义：显示腮腺区域的肿胀和炎症，有助于排除其他原因引起的腮腺肿大。
- CT或MRI：
  - 异常意义：进一步确认腮腺肿胀及炎症程度，主要用于复杂病例或需要与其他疾病鉴别的情况。
临床鉴别检查：
- 血常规：
  - 异常意义：白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞比例增高，提示病毒感染。
- 病毒学检测：
  - 异常意义：咽拭子、唾液或血液标本中的腮腺炎病毒核酸检测阳性，直接确诊腮腺炎病毒感染。
- 抗体检测：
  - 异常意义：血清IgM抗体早期升高，IgG抗体滴度显著上升提示近期感染。
流行病学调查：
- 暴露史追溯：
  - 判断逻辑：明确可疑接触史，增强诊断指向性。

病原学检查：
- 咽拭子、唾液或血液标本中病毒核酸检测阳性：直接确诊腮腺炎病毒感染。
- 病毒培养阳性：分离培养出腮腺炎病毒，确诊感染。
炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）轻度升高（<50 mg/L）：提示轻度炎症反应。
- 血沉（ESR）轻度升高：非特异性炎症活动标志，需结合其他指标。
血清学检查：
- IgM抗体早期升高：提示近期感染。
- IgG抗体滴度显著上升：提示近期感染或既往感染后的免疫反应。
血常规：
- 白细胞计数正常或稍低：提示病毒感染。
- 淋巴细胞比例增高：提示病毒感染。
便常规：
- 无明显异常：排除其他肠道感染。

权威依据：《中华儿科杂志》、《实用儿科学》、《传染病学》等专业期刊和教科书。