流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎Orchitis due to mumps virus

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流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎（1D80.1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 突发高热：
   • 体温迅速升至39-41℃之间（常见，70%-90%）。
2. 睾丸疼痛与不适：
   • 单侧或双侧睾丸剧烈疼痛，常伴有明显触痛（常见，70%-90%）。
3. 阴囊红肿：
   • 阴囊皮肤发红、肿胀，有时可触及睾丸体积增大或质地变硬（常见，60%-80%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 恶心、呕吐、头痛等非特异性全身反应（较少见，10%-20%）。
2. 下腹部放射痛：
   • 疼痛可能放射至下腹部，尤其是在站立、小便或移动时（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 睾丸肿胀：
   • 一侧或双侧睾丸显著肿大，有高度压痛（常见，70%-90%）。
2. 局部红斑和水肿：
   • 阴囊皮肤发红、肿胀，触诊时可发现睾丸质地变硬（常见，60%-80%）。

非典型体征

1. 前列腺受累：
   • 前列腺培养阳性，但无全身感染疾病（较少见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数正常或轻度升高：血常规检查可见淋巴细胞相对增多（出现率：约30%-50%）。
   • C反应蛋白（CRP）升高：急性期炎症标志物（出现率：约50%-70%）。

2. 尿液分析：

   • 正常或轻微异常：尿液多为正常，少数患者可见蛋白或镜下血尿（出现率：约10%-20%）。
   • 病毒检测：急性期可在尿液内发现致病病毒（出现率：约10%-20%）。

3. 血清学检查：

   • 病毒特异性抗体升高：IgM抗体提示急性感染（阳性率：约50%-70%）。

4. 超声检查：

   • 睾丸肿大：超声显示睾丸体积增大，内部回声不均匀，可见散在的低回声区（异常率：约80%-90%）。
   • 血流信号增加：彩色多普勒超声显示睾丸区域血流信号增加（异常率：约80%-90%）。

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注释

• 流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎通常发生在腮腺炎发病后的1-2周内，主要影响青春期和成年男性。
• 并发症包括少精子症、无精子症和弱精子症，可能导致生育能力下降。不孕症在双侧腮腺炎性睾丸炎患者中更为常见，估计约占所有患者的13%。

参考文献：

• 关于流行性腮腺炎性睾丸炎致病机制及诊治现状的研究。
• 搜狗百科关于 的概述。