其他特指的人畜共患病毒病Other specified Certain zoonotic viral diseases

更新时间：2025-05-27 22:52:46

其他特指的人畜共患病毒病的临床与医学定义及病因说明

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临床与医学定义

其他特指的人畜共患病毒病是指由特定病毒引起的一类疾病，这些病毒能够在人类和脊椎动物之间自然传播。此类疾病的范围广泛，包括但不限于Sabiá出血热、巴西出血热（即沙比亚出血热）、Chapare出血热、Lujo出血热等。这些疾病通常具有急性发热性特点，并且在某些情况下可导致严重的出血症状或其他多系统损害。

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病因学特征

1. 病原体特性：

   • Sabiá出血热、巴西出血热及Chapare出血热属于沙粒病毒科（Arenaviridae）的新世界沙粒病毒属（New World arenaviruses），而Lujo出血热属于旧世界沙粒病毒属（Old World arenaviruses）。病毒通过接触感染动物或其排泄物而传播给人类。
   • 病毒具有包膜结构，基因组为分节段单链RNA，可通过直接破坏宿主细胞或诱发免疫病理反应导致组织损伤。

2. 传播途径：

   • 直接接触：接触感染宿主动物（如啮齿类）的血液、分泌物、排泄物或污染环境是主要传播方式。
   • 气溶胶传播：吸入含病毒颗粒的气溶胶（如动物排泄物干燥后形成的尘埃）是重要传播途径。
   • 人际传播：部分病毒（如Lujo病毒）可通过血液、体液或医疗操作导致人与人之间的传播。

3. 病理生理机制：

   • 病毒通过黏膜或皮肤破损处侵入宿主，靶向内皮细胞、巨噬细胞等，引发全身性血管通透性增加。
   • 凝血功能障碍由多重因素导致，包括血小板减少、凝血因子消耗及肝合成功能受损。
   • 免疫系统过度激活（如细胞因子风暴）可加重多器官损伤，尤以肝脏、肾脏和中枢神经系统为著。

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临床表现

• 非特异性症状：突发高热（常＞39℃）、剧烈头痛、肌痛、结膜充血等。
• 消化系统症状：厌食、恶心呕吐、腹痛（偶见腹泻）。
• 出血征象：病程第3-5天可出现瘀点、紫癜、黏膜出血，严重者伴消化道或颅内出血。
• 器官功能障碍：低血压、少尿（肾损伤）、黄疸（肝损伤）、意识障碍（脑水肿或出血）。
• 实验室异常：白细胞减少、血小板减少、凝血酶原时间延长、转氨酶升高。

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参考文献：世界卫生组织(WHO)关于人畜共患病指南、《柳叶刀》期刊发表的相关研究报告、各国公共卫生部门发布的防控策略文档等权威资料。