其他特指部位的阿米巴病Other specified Extraintestinal infections due to Entamoeba 更新时间:0000-00-00 00:00:00 关键词 索引词 Extraintestinal infections due to Entamoeba、其他特指部位的阿米巴病、阿米巴脑脓肿、脑阿米巴脓肿、脑和肝阿米巴脓肿、脑、肝和肺阿米巴脓肿、阴茎阿米巴病、阿米巴性龟头炎、阿米巴性阴茎头炎、阴茎阿米巴溃疡、其他部位的阿米巴感染、阿米巴脾脓肿、阿米巴病引起的膀胱炎、阿米巴病性膀胱炎、膀胱炎伴阿米巴病、阿米巴精囊炎、阿米巴外阴阴道炎
展开 别名 其他特定位置阿米巴病、局部阿米巴病、特殊定位阿米巴感染、Amoebiasis-at-other-specified-sites、Other-Specified-Site-Amebiasis
展开 其他特指部位的阿米巴病(1A36.1Y)的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
发热 :
通常为低热至中等程度发热,持续数天至数周。在某些情况下,如肝脓肿、脑脓肿或脾脓肿,可能伴有高热(文献支持:阿米巴肝脓肿常以高热为首发症状)。
出现几率:常见(50%-80%)
腹痛 :
根据受累器官不同,疼痛位置和性质各异。例如:
阿米巴肝脓肿 :右上腹痛,可放射至右肩部。
阿米巴脾脓肿 :左上腹痛,有时可触及包块。
阿米巴性膀胱炎 :下腹部疼痛,伴尿频、尿急、尿痛(文献支持:泌尿生殖系统阿米巴病发生率低,症状类似细菌性膀胱炎)。
出现几率:常见(70%-90%)
体重减轻 :
慢性感染或严重并发症时可能出现明显的体重下降。
出现几率:较少见(20%-40%)
全身不适 :
乏力、食欲减退、恶心、呕吐等非特异性症状。
出现几率:常见(60%-80%)
其他可能症状
头痛、癫痫发作 :
阿米巴脑脓肿时可能出现剧烈头痛、恶心、呕吐,甚至癫痫发作(文献支持:阿米巴脑脓肿罕见,发生率<1%)。
出现几率:罕见(<5%)
会阴部不适 :
阿米巴精囊炎或外阴阴道炎时可能出现会阴部疼痛、排尿困难等症状。
出现几率:较少见(10%-30%)
呼吸系统症状 :
阿米巴肺脓肿时可能出现咳嗽、咳痰(有时带血丝)、呼吸困难等呼吸道症状(文献支持:肺脓肿多由肝脓肿穿透膈肌引起)。
出现几率:较少见(10%-30%)
体征(客观检测结果)
典型体征
局部压痛 :
受累器官区域有明显压痛。例如:
阿米巴肝脓肿 :右上腹压痛,肝区叩击痛。
阿米巴脾脓肿 :左上腹压痛,脾脏增大。
阿米巴性膀胱炎 :下腹部压痛,耻骨上区叩击痛。
出现几率:常见(70%-90%)
包块 :
脓肿形成后可在相应部位触及包块,质地较硬,边缘不规则(文献支持:肝脓肿早期多无包块,晚期可触及)。
出现几率:较少见(20%-40%)
黄疸 :
肝脓肿较大或合并胆道梗阻时可能出现黄疸。
出现几率:较少见(10%-20%)
非典型体征
神经系统体征 :
阿米巴脑脓肿时可能出现颅内压增高、脑膜刺激征等。
出现几率:罕见(<5%)
皮肤改变 :
皮肤阿米巴病表现为局部红肿、疼痛性结节或溃疡(文献支持:皮肤阿米巴病多继发于肠道或肝脓肿)。
出现几率:较少见(5%-15%)
肺部体征 :
阿米巴肺脓肿时可能出现肺实变体征,如呼吸音减弱、湿啰音等。
出现几率:较少见(10%-30%)
实验室与影像学特征
实验室检查
粪便镜检 :发现阿米巴滋养体或包囊有助于确诊肠源性感染,但对外周病变敏感度较低(文献支持:肠外阿米巴病仅30%-50%粪便阳性)。
血清学检测 :特异性抗体水平升高支持诊断,特别是在无明显肠道症状的病例中更为重要(文献支持:血清学检测敏感度>90%)。
影像学表现
CT/MRI :对诊断深部器官受累特别有价值,如肝脓肿、肺脓肿等。影像学可见边界不清的低密度区或液化中心,周围有炎性细胞浸润带包围。
超声波检查 :对于肝脓肿等浅表器官病变有较高的诊断价值。
参考文献 :
《阿米巴病(amoebiasis)(溶组织内阿米巴,肠阿米巴病,肠外阿米巴病)》- 医学全在线
《阿米巴病-海南省疾病预防控制中心》- 海南省疾病预防控制中心官网
Stanley SL. Amoebiasis. Lancet. 2003.
以及其他相关医学文献。
请注意,具体出现几率可能会因患者的具体情况而有所差异,上述数据仅供参考。