其他特指的眼单纯疱疹感染Other specified Herpes simplex infection of the eye

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其他特指的眼单纯疱疹感染的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 眼部刺激症状：
   • 异物感：患者常感觉眼中有异物，伴有刺痒、烧灼感等不适（70%-90%）。
   • 疼痛：眼痛是常见症状，角膜受累时可加重（60%-80%）。
2. 视觉障碍：
   • 视物模糊：视力下降或视物不清，严重者可能出现暂时性视力丧失（50%-70%）。
   • 畏光：对光线敏感（40%-60%）。
3. 全身伴随症状：
   • 低热：少数免疫功能低下患者可能出现低热（5%-15%）。
   • 乏力：免疫功能低下者中可能出现疲劳感（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

1. 外观改变：
   • 眼睑肿胀：可伴随局部皮肤水疱（30%-50%，多见于原发性感染）。
   • 结膜充血：结膜血管扩张充血（60%-80%）。
   • 角膜病变：特征性树枝状或地图状溃疡（70%-90%）。
2. 前葡萄膜炎：
   • 虹膜炎：角膜后沉着物（KP）、房水闪辉（30%-50%）。
   • 瞳孔异常：虹膜后粘连导致瞳孔变形（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 病毒核酸阳性：通过PCR检测角膜刮片/房水中HSV-1 DNA，敏感性约80%-95%。
2. 血清学检查：
   • IgG抗体升高：提示既往或复发感染，IgM抗体仅见于初发感染（30%-50%）。
3. 影像学表现：
   • 裂隙灯显微镜检查：确诊角膜溃疡的金标准（敏感性＞95%）。
   • 荧光素染色：清晰显示树枝状溃疡分枝末端膨大（特征性表现）。
   • 角膜OCT：评估角膜基质水肿和厚度变化（敏感性80%-90%）。

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参考文献

• 单纯疱疹病毒性角膜炎
• 眼睛单纯性疱疹是什么引起的